感觉睾丸肿胀感有点疼什么原因

睾丸肿胀感有点疼可能由感染性和非感染性因素引起。感染性因素中附睾炎各年龄段均可发病，多由细菌逆行或淋巴感染，表现为患侧睾丸等症状；睾丸炎可由细菌或病毒感染，细菌性多由附睾炎蔓延，病毒性常由腮腺炎病毒引起，有相应症状。非感染性因素里睾丸扭转多见于青少年，睡眠或运动后发病，因解剖异常致血液供应受阻，有剧烈疼痛等表现；睾丸外伤有明确外伤史，受伤后出现肿胀疼痛等；精索静脉曲张多见于青壮年男性，左侧常见，因静脉回流受阻，有睾丸坠胀隐痛等表现，需及时就医明确病因针对性治疗。

一、感染性因素

（一）附睾炎

1.发病情况：

各年龄段均可发病，性生活活跃的中青年男性较多见。常由大肠埃希菌、葡萄球菌等致病菌感染引起。

多因泌尿系统感染的细菌经输精管逆行感染附睾所致，也可通过淋巴系统感染。例如，尿道炎患者如果未得到及时有效的治疗，细菌可能沿输精管蔓延至附睾引发附睾炎。

2.症状表现：患侧睾丸肿胀、疼痛，疼痛可放射至腹股沟及下腹部，同时可伴有阴囊皮肤红肿，附睾肿大，触痛明显。部分患者可伴有发热，体温可升至38℃-39℃甚至更高。

（二）睾丸炎

1.发病情况：

可由细菌或病毒感染引起，细菌性睾丸炎多由附睾炎蔓延所致；病毒性睾丸炎常见的是流行性腮腺炎病毒引起，多见于儿童及青少年，常在流行性腮腺炎发病后4-6天出现。

例如，儿童患流行性腮腺炎后，约有20%-30%会并发睾丸炎。

2.症状表现：单侧或双侧睾丸肿胀、疼痛，疼痛较为剧烈，可伴有高热、寒战等全身症状。睾丸质地变硬，触痛明显，严重时阴囊皮肤红肿明显。

二、非感染性因素

（一）睾丸扭转

1.发病情况：

多见于青少年，常在睡眠中或剧烈运动后发病。由于睾丸与精索的解剖异常，如精索过长、睾丸引带异常等，导致睾丸发生扭转，使睾丸的血液供应受阻。

例如，一些青少年可能存在先天性的精索解剖结构异常，在突然的体位改变或剧烈运动时容易发生睾丸扭转。

2.症状表现：突发一侧睾丸剧烈疼痛，随后出现睾丸肿胀，疼痛可放射至下腹部、腹股沟区。部分患者可伴有恶心、呕吐等症状。睾丸位置可能抬高或呈横位，触痛明显，阴囊皮肤可出现红肿。

（二）睾丸外伤

1.发病情况：

多有明确的外伤史，如阴囊受到撞击、踢伤等。常见于从事剧烈运动的人群或有意外受伤情况的人群。

例如，运动员在比赛中阴囊被撞击，或者日常生活中阴囊受到外力打击等情况都可能导致睾丸外伤。

2.症状表现：受伤后睾丸立即出现肿胀、疼痛，疼痛程度与外伤的严重程度相关。如果是轻度外伤，可能仅有局部肿胀、疼痛；如果是严重外伤，可能出现阴囊淤血、睾丸破裂等情况，疼痛更为剧烈，可伴有恶心、休克等表现（严重外伤时）。

（三）精索静脉曲张

1.发病情况：

多见于青壮年男性，左侧发病较为常见。由于精索静脉瓣发育不全、静脉壁肌层薄弱等原因，导致精索内静脉回流受阻，血液淤积，引起精索静脉曲张。

长期站立、久坐等生活方式可能会加重病情。例如，一些长期从事站立工作的人群，精索静脉曲张的发生率相对较高。

2.症状表现：部分患者可出现患侧睾丸坠胀、隐痛，站立或行走时症状加重，平卧休息后症状可缓解。睾丸外观可能无明显异常，但触诊时可发现精索增粗，呈蚯蚓状团块。病情较重时，睾丸可能出现肿胀感，疼痛可放射至下腹部、腹股沟区。

如果出现睾丸肿胀感有点疼的情况，应及时就医，通过详细的病史询问、体格检查（如阴囊触诊等）以及相关辅助检查（如超声检查等）明确病因，以便进行针对性的治疗。