前列腺癌有哪些典型症状

前列腺癌早期通常无明显特异性症状，中晚期会出现多种症状，排尿方面有排尿困难、尿频尿急，有血尿情况，有骨盆、腰骶部等部位疼痛及其他部位转移疼痛，还有淋巴转移致下肢水肿、远处转移如肺转移出现咳嗽咯血呼吸困难、肝转移出现食欲不振黄疸肝区疼痛等相关转移症状。

一、早期前列腺癌症状

早期前列腺癌通常没有明显特异性症状，很多患者是在体检或因其他unrelated疾病检查时偶然发现。这是因为肿瘤较小时对周围组织的压迫或侵犯尚不明显，年龄较大的男性（尤其是50岁以上，且有前列腺癌家族史的男性）定期进行前列腺相关检查尤为重要，比如前列腺特异性抗原（PSA）检测等，以便早期发现潜在问题。

二、中晚期前列腺癌症状

（一）排尿症状

1.排尿困难

肿瘤增大可能压迫尿道，导致排尿费力，尿流变细、尿流缓慢，患者需要用力才能排出尿液。这是因为前列腺位于膀胱出口处，肿瘤生长占据空间，阻碍尿液正常通过尿道排出。年龄较大的男性本身可能存在前列腺增生等基础问题，当合并前列腺癌时，排尿困难症状可能更易被忽视，但如果原有排尿顺畅情况突然变差，就需要提高警惕。

2.尿频、尿急

患者会频繁产生尿意，总是想要排尿，而且尿急感明显，有时可能来不及到厕所就会有尿液排出。这是由于肿瘤刺激前列腺组织，导致膀胱敏感性增加，使得膀胱不能正常储存尿液，出现尿频、尿急症状。对于老年男性，本身可能存在泌尿系统的一些生理变化，如膀胱容量减小等，当合并前列腺癌时，这些症状会更加明显，需要进一步检查排查。

（二）血尿

部分患者会出现血尿，表现为尿液中带有血液，可呈镜下血尿（需通过显微镜检查才能发现红细胞）或肉眼血尿（尿液呈红色）。这是因为肿瘤组织侵犯了前列腺的血管，导致血管破裂出血，血液进入尿液中。如果老年男性出现无痛性血尿，尤其是同时伴有排尿异常等症状时，前列腺癌是需要考虑的重要疾病之一，应及时进行相关检查，如直肠指诊、前列腺穿刺活检等明确诊断。

（三）疼痛症状

1.骨盆、腰骶部疼痛

肿瘤转移至骨骼时，常见的转移部位包括骨盆、腰骶部等，患者会出现持续性的疼痛，疼痛程度可能逐渐加重。例如，患者会感觉骨盆区域、腰骶部有隐隐作痛，随着病情进展，疼痛可能变得较为剧烈，影响患者的活动和日常生活。对于有前列腺癌病史的男性，出现不明原因的骨盆、腰骶部疼痛时，要高度怀疑骨转移的可能，需要进行骨扫描等检查来评估骨骼情况。

2.其他部位疼痛

肿瘤还可能转移至其他部位，如胸部、背部等，引起相应部位的疼痛。比如转移至胸部骨骼时，可能出现胸痛；转移至背部骨骼时，可导致背部疼痛等。不同转移部位的疼痛表现各异，但都是由于肿瘤细胞侵犯相应部位的组织或骨骼引起的。

（四）转移相关症状

1.淋巴转移相关症状

前列腺癌可能发生淋巴转移，当淋巴结转移压迫淋巴管时，可能导致下肢水肿，常见于单侧下肢，表现为下肢肿胀、沉重感等。这是因为淋巴回流受阻，淋巴液在下肢积聚引起水肿。对于有前列腺癌的男性，若出现下肢水肿且原因不明，需要考虑淋巴转移的可能性，进一步检查淋巴结情况。

2.远处转移相关症状

如果转移至肺部，可能出现咳嗽、咯血、呼吸困难等症状；转移至肝脏时，可能出现食欲不振、黄疸、肝区疼痛等症状。例如，转移至肺部时，肿瘤细胞在肺部生长，刺激肺部组织，引起咳嗽，严重时可能出现咯血，影响肺部的正常通气功能导致呼吸困难。不同远处转移部位会出现相应器官功能受损的一系列症状，需要结合影像学等检查来明确转移情况。