一张图告诉你，女性肚子疼到底哪里痛

女性肚子疼可能因下腹正中、一侧、双侧及上腹部放射等不同部位有不同病因，如下腹正中可能与子宫、肠道问题相关，下腹部一侧可能与附件、输尿管结石有关，下腹部双侧可能与盆腔腹膜炎、膀胱炎相关，上腹部放射至下腹部可能与胆道、胰腺疾病有关，不同年龄、性别、生活方式及病史女性情况有别，需综合多因素判断必要时就医明确病因。

一、下腹正中疼痛

可能病因及相关情况：

子宫相关问题：对于育龄女性，可能是痛经，常在月经期间出现，与子宫内膜前列腺素合成与释放异常有关，前列腺素增多可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现疼痛，疼痛多位于下腹正中，程度不一，有的还可能伴有恶心、呕吐、腹泻等症状；也可能是先兆流产或宫外孕等情况，先兆流产除下腹正中隐痛外，多有停经史，随后可能出现阴道流血；宫外孕时除下腹正中疼痛外，多有停经史，阴道不规则流血，且疼痛可能较为剧烈，严重时可引起晕厥与休克。

肠道问题：如肠炎，多与饮食不洁有关，除下腹正中疼痛外，常伴有腹泻、腹胀等症状，可因细菌、病毒等感染肠道引起炎症反应导致肠道蠕动紊乱等而出现疼痛；还可能是肠痉挛，可因腹部受凉、进食过多生冷食物等引起，肠道平滑肌阵发性强烈收缩导致下腹正中痉挛性疼痛，一般可自行缓解。

二、下腹部一侧疼痛

可能病因及相关情况：

附件问题：对于女性，附件炎较为常见，多发生在育龄女性，常因病原体感染输卵管、卵巢等附件引起炎症，疼痛多位于下腹部一侧，可伴有阴道分泌物增多、发热等症状；卵巢囊肿蒂扭转也可引起下腹部一侧突发的剧烈疼痛，多有卵巢囊肿病史，体位改变等可诱发，疼痛较为急剧，常需紧急处理；卵巢黄体破裂，多发生在月经中期以后，有性生活史的女性可能在性交后发生，表现为下腹部一侧突然疼痛，伴有腹腔内出血等表现。

输尿管结石：如果疼痛向会阴部放射，伴有血尿等症状，需考虑输尿管结石，结石在输尿管内移动刺激输尿管平滑肌，导致下腹部一侧剧烈绞痛，疼痛难忍，可因结石部位不同而有不同表现，女性输尿管走行位置靠近下腹部一侧。

三、下腹部双侧疼痛

可能病因及相关情况：

盆腔腹膜炎：多由盆腔内器官炎症蔓延引起，如盆腔炎等未及时治疗蔓延至盆腔腹膜，导致下腹部双侧疼痛，常伴有发热、腹胀、腹肌紧张等表现，炎症刺激盆腔腹膜引起疼痛。

膀胱炎：女性膀胱炎较为常见，多因细菌感染引起，除下腹部双侧疼痛外，常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，炎症刺激膀胱黏膜导致膀胱痉挛等而出现疼痛。

四、上腹部疼痛放射至下腹部

可能病因及相关情况：

胆道疾病：如胆石症、胆囊炎等，疼痛起初多在上腹部，随后可放射至右侧下腹部，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或绞痛，常因进食油腻食物等诱发，可伴有恶心、呕吐等症状，是由于胆道疾病引起的疼痛通过神经反射传导导致下腹部牵涉痛。

胰腺疾病：急性胰腺炎也可能出现这种情况，疼痛多位于上腹部，可向腰背部、下腹部放射，疼痛较为剧烈，呈持续性刀割样痛，常伴有恶心、呕吐、发热等症状，是因为胰腺炎症刺激周围组织及神经，疼痛放射所致。

不同年龄、性别、生活方式及病史的女性，肚子疼的情况可能有所不同。比如老年女性，血管硬化等情况可能使一些疾病的表现不典型；有妇科手术史的女性，需考虑术后粘连等引起腹痛的可能；长期久坐、缺乏运动的女性，肠道蠕动功能可能较差，更容易出现肠道相关的下腹疼痛等情况。在面对女性肚子疼时，需综合考虑多方面因素进行判断，必要时及时就医进行相关检查以明确病因。