痛经的症状有哪些呢

痛经有疼痛和伴随症状两方面表现。疼痛主要在下腹，可放射，程度不一，不同情况有不同特点；伴随症状包括全身的胃肠道、神经系统症状及其他的月经异常、心理症状，且不同人群表现有差异，不良生活方式、相关病史等会影响痛经程度和伴随症状。

一、疼痛症状

疼痛部位：主要在下腹部，可放射至腰骶部、大腿内侧等部位。青春期原发性痛经疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2-3日后缓解。疼痛常呈痉挛性，程度不一，严重者可影响生活和工作。继发性痛经的疼痛多有逐渐加重的过程，疼痛出现时间因病因不同而异，例如子宫内膜异位症引起的继发性痛经，疼痛多从经前1-2日开始，月经第1日最剧烈，以后逐渐减轻，但随月经周期而呈进行性加重。

疼痛程度及表现：轻度痛经可能仅表现为下腹部的坠胀感、隐痛；中度痛经会使患者下腹部疼痛明显，影响日常活动，可能伴有腰酸等不适；重度痛经时患者疼痛剧烈，难以忍受，可能出现面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐、乏力等表现，甚至影响行走。不同年龄的女性痛经程度可能有所不同，一般来说，青春期女性原发性痛经在初潮后的1-2年内可能相对较重，但随着年龄增长，部分人痛经会有所缓解；而育龄期女性继发性痛经可能因病因不同而表现各异，如子宫腺肌病患者多表现为进行性加重的经量过多、经期延长以及逐渐加剧的进行性痛经。对于有不良生活方式的女性，如长期熬夜、过度节食等，可能会加重痛经的程度，因为不良生活方式会影响内分泌等功能，进而影响子宫的正常收缩等。有相关病史的女性，如既往有盆腔炎病史的女性，在经期时由于盆腔充血等因素，可能会使痛经症状加重。

二、伴随症状

全身症状

胃肠道症状：部分痛经患者会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。这是因为月经期间前列腺素水平升高，除了引起子宫平滑肌收缩导致疼痛外，还会引起胃肠道平滑肌的收缩，从而出现胃肠道不适症状。青春期女性由于身体各系统发育尚不完善，前列腺素水平波动较大，所以更容易出现较明显的胃肠道伴随症状；育龄期女性如果有子宫内膜异位症等疾病，也可能因局部病变刺激等因素导致胃肠道症状加重。

神经系统症状：可能出现头晕、乏力等神经系统症状。这是由于痛经时疼痛刺激机体，导致身体处于应激状态，能量消耗增加，同时前列腺素等物质的作用可能影响神经系统的功能，从而引起头晕、乏力等表现。对于年轻女性，由于身体的应激调节能力相对较弱，可能更容易出现这些神经系统症状；而对于有慢性疾病病史的女性，如贫血患者，痛经时的头晕等神经系统症状可能会更加明显，因为本身就存在贫血，再加上痛经引起的身体不适，会加重头晕等表现。

其他伴随症状

月经异常：部分痛经患者可能伴有月经周期、经量的异常。例如，子宫内膜异位症患者可能出现经量增多、经期延长；子宫腺肌病患者也常表现为经量增多、经期延长，同时伴有进行性加重的痛经。青春期女性原发性痛经一般月经周期多为规律的，但如果痛经是由于内分泌紊乱等因素引起，可能会同时伴有月经周期的紊乱。

心理症状：长期严重痛经的患者可能出现焦虑、抑郁等心理症状。因为长期的疼痛不适会影响患者的生活质量，使患者产生焦虑情绪，而长期的焦虑又可能进一步加重痛经的不适感觉，形成恶性循环。不同年龄阶段的女性对心理症状的表现和耐受程度不同，青春期女性由于心理发育尚不成熟，可能更容易受到痛经带来的心理影响；育龄期女性如果同时面临工作、家庭等多方面压力，痛经引起的心理症状可能会更加突出。