感染HPV有什么表现

HPV感染表现因病毒型别、感染部位及个体免疫状态而异低危型感染可致寻常疣扁平疣跖疣等皮肤黏膜表现高危型感染可引起宫颈病变相关表现肛门生殖器疣等还有呼吸道乳头瘤病等其他系统表现大多数HPV感染自限性高危型持续感染可致严重病变定期检测筛查重要尤其女性需定期宫颈癌筛查。

一、皮肤黏膜表现

（一）低危型HPV感染表现

1.寻常疣

多发生于儿童及青少年，好发于手背、手指及足缘等部位，皮肤表面出现黄豆大小的丘疹，表面粗糙，质地坚硬，呈灰黄、棕黄或正常肤色，可单发，也可多发。其发病机制是低危型HPV感染皮肤黏膜上皮细胞，导致细胞异常增殖。例如，研究发现HPV-2等低危型病毒可引起寻常疣，通过直接接触或间接接触传播，免疫功能低下者更易感染。

2.扁平疣

多见于青少年，好发于颜面、手背及前臂等处。表现为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹，圆形或椭圆形，表面光滑，质硬，正常肤色或淡褐色，多骤然出现，数目较多且密集。低危型HPV-3等感染是主要原因，可通过直接接触患者皮肤或共用毛巾等物品传播，机体免疫力下降时容易发病，比如长期熬夜、劳累的人群相对更易患扁平疣。

3.跖疣

发生在足底，初起为细小发亮的丘疹，逐渐增大至黄豆大小或更大，因受压而形成淡黄色或褐黄色胼胝样斑块或扁平丘疹，表面粗糙，界限清楚，周围绕以稍高的角质环，去除角质层后，其下方有疏松的角质软芯，可见毛细血管破裂出血而形成的小黑点。HPV-1等低危型病毒感染足部皮肤导致跖疣，行走时可引起疼痛，尤其在儿童中，由于活动量较大，足部皮肤易受损，增加了感染风险。

（二）高危型HPV感染相关表现

1.宫颈病变相关表现

在感染高危型HPV的早期，多数患者无明显症状。但随着病情发展，若引起宫颈上皮内瘤变，可能出现阴道不规则出血，尤其是性生活后或妇科检查后出血；也可能出现阴道分泌物增多，分泌物可呈白色或血性，伴有异味。例如，高危型HPV-16、18等持续感染是宫颈癌的主要危险因素，在女性群体中较为常见，性生活开始过早、多个性伴侣、免疫功能低下等因素会增加高危型HPV感染宫颈并发展为病变的风险，如年轻女性如果有多个性伴侣且性生活开始年龄小，感染高危型HPV后发生宫颈病变的概率相对较高。

2.肛门生殖器疣

由高危型HPV（如HPV-6、11等，但部分高危型也可引起）感染肛门生殖器部位引起，表现为肛门生殖器部位的增生性损害，可呈菜花状、乳头状、鸡冠状等不同形态的赘生物，大小不一，可单发或多发。在有不洁性行为的人群中更易发生，男性和女性均可患病，儿童若通过母婴传播等途径感染高危型HPV也可能出现肛门生殖器疣，比如母亲患有相关病变时，新生儿经产道分娩可能感染。

二、其他系统表现

（一）呼吸道乳头瘤病

多见于儿童，尤其是婴幼儿，由高危型HPV-6、11等感染引起。表现为呼吸道黏膜的乳头状瘤，可导致声音嘶哑、呼吸困难、喘鸣等症状。儿童由于呼吸道黏膜娇嫩，免疫功能相对不完善，感染HPV后更易引发呼吸道乳头瘤病，且病情可能进展较快，严重时可危及生命，如患儿出现进行性加重的呼吸困难，需及时就医处理。

需要注意的是，HPV感染后的表现因感染的病毒型别、感染部位及个体的免疫状态等因素而有所不同。大多数HPV感染为自限性，机体可通过自身免疫清除病毒，但高危型HPV的持续感染可能导致严重的病变，定期进行HPV检测和相关筛查对于早期发现病变、及时干预非常重要，尤其是女性应定期进行宫颈癌筛查等。