男性尿路感染怎么检查

男性尿路感染的检查包括尿常规检查，用于初步判断是否存在尿路感染；尿细菌学检查，包括尿涂片镜检细菌和尿培养及药敏试验，前者简单快速初步发现细菌，后者明确细菌感染及药敏情况；影像学检查，超声可观察泌尿系统解剖异常，CT用于复杂病变明确病因；前列腺液检查适用于怀疑合并前列腺炎的男性尿路感染患者，通过检查判断是否合并前列腺炎症感染。

适用人群：所有怀疑男性尿路感染的患者，不同年龄、生活方式及病史的男性均可进行，是最基本的筛查手段。

尿细菌学检查

尿涂片镜检细菌

方法：取清洁中段尿涂片，革兰染色后镜检，如在油镜（1000倍）下平均每视野≥1个细菌，提示尿路感染。

意义：简单快速，能初步发现细菌，但阳性率相对较低，若发现细菌可提示有感染可能。

适用人群：适用于各年龄段男性，尤其对于那些临床高度怀疑尿路感染但尿常规细菌学指标不典型的患者。

尿培养及药敏试验

方法：将尿液接种于培养基上，培养出细菌后鉴定菌种，并进行药物敏感试验。

意义：可以明确是否有细菌感染以及感染的具体细菌种类，同时通过药敏试验能知道哪些抗生素对该细菌敏感，为选择有效的抗生素治疗提供依据。例如，若培养出大肠埃希菌，通过药敏试验可以知道对左氧氟沙星、头孢菌素等哪些药物敏感，从而针对性用药。

适用人群：对于反复发生尿路感染、病情较为复杂或常规治疗效果不佳的男性患者，需要进行尿培养及药敏试验，不同年龄、生活方式和病史的男性只要符合上述情况都需要检测。一般建议在使用抗生素之前进行尿培养，以保证结果的准确性。

影像学检查

超声检查

意义：可以观察肾脏、输尿管、膀胱的形态、大小、结构等，了解是否存在泌尿系统的解剖异常，如肾结石、输尿管结石、前列腺增生等情况。这些解剖异常可能是导致尿路感染反复发作或难以治愈的原因。例如，肾结石可能会引起尿液引流不畅，从而容易引发感染，通过超声可以发现肾结石的位置、大小等。

适用人群：对于有反复尿路感染病史、怀疑有泌尿系统结构异常的男性患者，不同年龄的男性都可能需要进行超声检查，如成年男性中因前列腺增生导致反复尿路感染的患者，儿童男性若怀疑有先天性泌尿系统结构异常引起的尿路感染也需要进行超声检查。生活方式方面，长期久坐、饮水少等可能增加泌尿系统结石风险的男性也需要考虑超声检查。

CT检查

意义：对于一些复杂的泌尿系统病变，如肾脏肿瘤、输尿管畸形等，CT检查能更清晰地显示病变情况，有助于明确尿路感染的病因。例如，当超声检查不能明确肾脏病变性质时，CT检查可以进一步提供详细的图像信息，帮助医生判断是否存在肾脏的占位性病变等导致感染的因素。

适用人群：一般在超声检查发现异常或病情较为复杂时考虑进行CT检查，不同年龄、生活方式和病史的男性根据病情需要决定，如老年男性怀疑有肾脏肿瘤等情况时可能需要进行CT检查。

前列腺液检查（适用于怀疑合并前列腺炎的男性尿路感染患者）

意义：如果男性尿路感染同时怀疑合并前列腺炎，需要进行前列腺液检查。通过检查前列腺液中的白细胞、细菌等指标，判断是否存在前列腺的炎症感染情况。正常前列腺液中白细胞数量较少，若白细胞增多且发现细菌等异常，提示可能合并前列腺炎。

适用人群：有尿频、尿急、尿痛等尿路感染症状同时伴有会阴部不适、下腹坠胀等前列腺炎相关症状的男性患者，不同年龄的男性都可能出现这种情况，如成年男性中较为常见，生活方式上久坐、嗜酒等可能增加前列腺炎发生风险的男性也需要考虑进行前列腺液检查。