白带呈褐色怎么回事

白带呈褐色可能由生理性或病理性原因引起。生理性原因包括月经前后和排卵期出血；病理性原因有妇科炎症（阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等）、宫颈病变（宫颈息肉、宫颈癌等）、子宫病变（子宫肌瘤、子宫内膜癌等）、内分泌失调；特殊人群如孕期女性和更年期女性也有相应情况。发现白带呈褐色需及时就医，进行妇科检查明确原因并采取治疗措施，同时要注意保持外阴清洁卫生等良好生活习惯。

一、生理性原因

（一）月经前后

部分女性在月经来潮前1-2天或月经即将结束时，可能出现白带呈褐色的情况。这是因为少量子宫内膜提前脱落或月经末期经血量极少，在阴道内停留时间较长，经氧化后变为褐色，一般不伴有其他不适症状，属于正常生理现象。

（二）排卵期出血

女性处于排卵期时，体内雌激素水平短暂下降，导致部分子宫内膜脱落，引起少量阴道出血，与白带混合后可表现为白带呈褐色，通常出血量较少，持续时间短，一般2-3天可自行停止，可能伴有轻微的下腹坠胀感。

二、病理性原因

（一）妇科炎症

阴道炎：如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等。以细菌性阴道炎为例，阴道内菌群失调，细菌感染导致阴道黏膜充血、水肿，可能出现白带增多、呈褐色且伴有异味等症状；霉菌性阴道炎患者除白带呈褐色外，还常伴有外阴瘙痒、白带呈豆腐渣样等表现。

宫颈炎：急性宫颈炎多由病原体感染引起，慢性宫颈炎可由急性宫颈炎迁延而来。患者可出现白带增多，呈褐色，还可能伴有性交后出血、腰骶部疼痛等症状。

子宫内膜炎：多发生于产后、流产后或宫腔操作后，细菌侵犯子宫内膜引起炎症。患者主要表现为下腹痛、白带增多且呈褐色，可伴有发热等全身症状。

（二）宫颈病变

宫颈息肉：宫颈管黏膜增生形成息肉，质软脆弱，接触后易出血。患者可出现白带中带有褐色血丝或白带呈褐色，在性生活或妇科检查后可能出现接触性出血。

宫颈癌：早期可能无明显症状，随着病情发展，患者可出现白带增多，呈褐色，伴有腥臭味，还可出现接触性出血（如性生活后、妇科检查后出血）、阴道不规则流血等症状。

（三）子宫病变

子宫肌瘤：尤其是黏膜下子宫肌瘤，可使子宫内膜面积增大，子宫收缩不良，导致月经周期紊乱、经量增多，部分患者可表现为白带呈褐色。

子宫内膜癌：多见于绝经后女性，主要症状为绝经后阴道不规则流血，未绝经者可表现为月经量增多、经期延长或月经周期紊乱，同时伴有白带增多，呈褐色，晚期可出现下腹痛等症状。

（四）内分泌失调

长期精神压力大、生活不规律等可引起内分泌失调，导致激素水平紊乱，影响子宫内膜的正常生长和脱落，从而出现白带呈褐色的情况，可能还伴有月经周期紊乱等表现。

三、特殊人群情况

（一）孕期女性

孕早期出现白带呈褐色，可能是先兆流产的表现，需警惕胚胎发育异常等情况，应及时就医进行相关检查，如超声检查、血HCG及孕酮测定等；孕中晚期出现白带呈褐色，要考虑是否有胎盘位置异常（如前置胎盘）、宫颈病变等情况，需进一步评估。

（二）更年期女性

更年期女性卵巢功能衰退，激素水平波动较大，容易出现月经紊乱，可能表现为白带呈褐色，同时可能伴有潮热、盗汗、情绪波动等更年期综合征的表现，若白带呈褐色持续时间长或伴有其他异常症状，需排除妇科器质性病变。

如果发现白带呈褐色，建议及时就医，进行详细的妇科检查，如白带常规检查、妇科超声检查、宫颈TCT和HPV检测等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持外阴清洁卫生，避免过度劳累和精神紧张，养成良好的生活习惯。