什么是脑梗

脑梗即脑梗死，是因脑部血管阻塞致相应供血区脑组织缺血缺氧坏死的综合征，发病机制主要是血管阻塞，常见危险因素有年龄、性别、不良生活方式及高血压、糖尿病、高脂血症等病史，临床表现因梗死部位和面积而异，诊断方法包括影像学检查（头颅CT、头颅MRI）和血液检查等，是严重脑血管疾病，需重视早期预防、诊断和治疗。

一、发病机制

主要是各种原因导致脑部血管阻塞，使得相应供血区域的脑组织发生缺血、缺氧性坏死。常见的血管阻塞原因包括动脉粥样硬化导致血管狭窄、闭塞，或者是血栓形成、栓塞等。例如，动脉粥样硬化会使血管内膜增厚、粗糙，血液中的脂质等成分易沉积形成斑块，逐渐导致血管腔狭窄，当狭窄到一定程度或斑块破裂形成血栓时，就会完全阻断血流，引发脑梗死。

二、常见危险因素

年龄：随着年龄增长，脑血管发生动脉粥样硬化等病变的几率增加，老年人是脑梗的高发人群。一般45岁以上人群脑梗风险逐渐升高。

性别：男性和女性在脑梗发病上有一定差异，男性相对发病风险可能略高，但这也与男性一些不良生活方式等因素相关，比如男性可能更易有吸烟、酗酒等习惯。

生活方式

吸烟：烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮，促进血小板聚集，增加血液黏稠度，容易诱发脑梗。

酗酒：长期大量饮酒会使血压升高、血脂紊乱，增加脑梗发生的可能性。

缺乏运动：身体活动少会导致血脂异常、肥胖等，而肥胖、血脂异常是脑梗的危险因素，缺乏运动的人血液循环相对缓慢，也不利于脑血管健康。

不健康饮食：高盐、高脂、高糖饮食会导致高血压、高血脂、高血糖等，高血压会使脑血管承受过高压力，容易破裂或发生病变；高血脂会在血管壁沉积形成斑块；高血糖会损伤血管内皮并影响代谢，这些都与脑梗的发生密切相关。

病史

高血压：高血压患者血管长期受到高压冲击，易发生血管内膜损伤，促进动脉粥样硬化的形成，进而增加脑梗风险。据统计，高血压患者发生脑梗的几率比正常血压者高得多。

糖尿病：糖尿病会导致糖代谢紊乱，引起血管内皮细胞功能障碍，促使血管粥样硬化的发生发展，同时糖尿病患者血液处于高凝状态，也容易形成血栓导致脑梗。

高脂血症：血液中脂质成分过高，会沉积在血管壁，使血管狭窄，影响脑部血液供应，增加脑梗发生的可能性。

三、临床表现

脑梗的临床表现因梗死部位和梗死面积不同而有差异。常见的有突然出现的一侧肢体无力或麻木、言语不清、口角歪斜、视物模糊、头晕、头痛等症状。如果是大面积脑梗死，还可能出现意识障碍，如嗜睡、昏迷等情况。例如，梗死部位在左侧大脑半球语言中枢相关区域时，患者可能出现明显的言语障碍，表现为不能流利表达自己的意思或理解别人的话语困难等。

四、诊断方法

影像学检查

头颅CT：是常用的检查方法，在脑梗发病早期，头颅CT可以快速发现脑部是否有梗死病灶，能区分脑梗和脑出血等其他脑部疾病，不过早期较小的梗死灶可能显示不明显。一般在发病24小时后，梗死区域会表现为低密度影。

头颅MRI：对于脑梗的早期诊断比CT更敏感，尤其是在发病几小时内，就能发现脑内的梗死病灶，能更清晰地显示梗死灶的部位、范围等情况，有助于早期准确诊断和评估病情。

其他检查：还可能通过血液检查来了解患者的血脂、血糖、凝血功能等指标，以明确是否存在导致脑梗的相关危险因素或基础疾病等情况。

脑梗是一种严重的脑血管疾病，了解其相关知识对于早期预防、及时诊断和治疗非常重要。一旦出现疑似脑梗的症状，应尽快就医，以便及时采取相应的治疗措施。