已经感染hpv还能注射疫苗吗

已感染HPV仍可接种疫苗，不同感染情况接种效果有差异，初次感染低危或高危型HPV接种仍有意义，既往感染过HPV已清除接种也有益，特殊人群中妊娠期女性暂缓接种，哺乳期女性可接种，有HPV相关疾病病史人群病情稳定后可接种且需告知病史情况。

一、已感染HPV仍可接种疫苗

即使已经感染了人类乳头瘤病毒（HPV），仍然可以接种HPV疫苗。这是因为HPV有多种亚型，已感染的HPV亚型并不涵盖所有可能引发疾病的HPV亚型，接种疫苗仍能对未感染的HPV亚型起到预防作用，降低感染其他高危或低危HPV亚型的风险，进而减少相关疾病的发生几率，例如持续高危HPV感染可能引发的宫颈癌等疾病。

二、不同感染情况接种疫苗的效果差异

（一）初次感染低危型HPV

若感染的是低危型HPV且身体无明显相关病变，接种疫苗后，免疫系统可能会在应对已感染低危型HPV的基础上，进一步增强对其他HPV亚型的免疫防御能力，有助于降低再次感染其他HPV亚型导致相关良性病变（如尖锐湿疣等）复发或加重的风险。对于女性而言，可降低因其他HPV亚型感染引发的生殖道低危型病变的发生可能；对于男性，也能减少因其他HPV亚型感染导致的生殖器低危型病变风险。

（二）初次感染高危型HPV

当感染高危型HPV时，接种疫苗依然有意义。一方面，疫苗可刺激机体产生针对未感染高危HPV亚型的特异性抗体等免疫反应，帮助机体应对可能存在的其他高危HPV亚型感染风险；另一方面，对于已经感染的高危型HPV，目前虽无直接针对该已感染亚型的治疗性疫苗能完全清除已存在的病毒，但接种疫苗可从预防其他高危HPV亚型感染的角度出发，降低因持续高危HPV感染导致宫颈上皮内瘤变等病变进展为更严重疾病（如宫颈癌）的风险。例如，已感染某一种高危型HPV的女性，接种疫苗后可减少因感染其他高危型HPV而增加的宫颈癌发病风险。

（三）既往感染过HPV已清除

如果既往感染过HPV但已经通过自身免疫力将病毒清除，此时接种HPV疫苗同样是有益的。因为机体曾经有过对抗HPV的免疫经历，再次接种疫苗能进一步强化机体的HPV特异性免疫记忆，增强对多种HPV亚型的免疫防护能力，降低再次感染HPV的可能性，从而持续降低相关疾病的发生风险。

三、特殊人群接种注意事项

（一）妊娠期女性

处于妊娠期的女性不建议接种HPV疫苗，因为目前关于HPV疫苗在妊娠期女性中的安全性数据相对有限，为避免可能对胎儿产生的潜在未知影响，妊娠期女性应暂缓接种，可在分娩后根据自身情况再考虑接种事宜。

（二）哺乳期女性

哺乳期女性可以接种HPV疫苗，目前研究表明，HPV疫苗接种后进入乳汁的量极少，不会对婴儿造成明显不良影响。但哺乳期女性在接种前需充分了解接种相关情况，并在接种后密切观察自身及婴儿的情况，如有异常及时就医。

（三）有HPV相关疾病病史人群

1.有宫颈病变人群：如果既往因HPV感染导致过宫颈上皮内瘤变等病变，在病情稳定后可以接种HPV疫苗。接种疫苗有助于预防再次感染其他HPV亚型，降低宫颈病变复发或进展为更严重疾病的风险，但在接种前需向医生详细告知既往宫颈病变的具体情况、治疗经过等，以便医生综合评估接种的安全性和必要性。

2.有尖锐湿疣病史人群：既往有尖锐湿疣病史的人群，接种HPV疫苗仍可起到预防其他HPV亚型感染的作用，降低再次感染HPV引发尖锐湿疣复发或感染其他亚型导致其他病变的风险。在接种时同样需要向医生说明病史情况。