怎么自测肝癌

可通过观察自身症状、检测血液指标、影像学检查初步筛查肝癌。自身症状有肝区不适、消化道症状；血液指标中甲胎蛋白持续升高超400μg/L且排除其他情况、肝功能相关指标异常需警惕；影像学检查中腹部超声可初筛，CT能更清晰显示病变助鉴别良恶性，有高危因素人群需定期检查。

一、观察自身症状

1.肝区不适

肝癌患者可能会出现肝区隐痛、胀痛等情况。一般来说，肝区位于右上腹，如果经常感觉到这个部位有异常的疼痛或不适感，需要引起重视。不同年龄、性别、生活方式的人群都可能出现这种情况，比如长期大量饮酒的人，肝脏长期受到酒精刺激，发生肝癌的风险增加，更易出现肝区不适；有乙肝病史的人群，本身肝脏就存在基础疾病，也更容易出现肝区相关症状。

2.消化道症状

部分肝癌患者会有食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等消化道症状。这是因为肝癌可能影响肝脏的正常功能，进而影响消化功能。例如，一些生活不规律、经常暴饮暴食的人，本身消化功能就可能存在一定问题，若出现不明原因的消化道症状加重，也需要警惕肝癌的可能；而有慢性胃肠道疾病病史的人群，出现消化道症状时更需要仔细鉴别是否与肝癌相关。

二、检测血液指标

1.甲胎蛋白（AFP）

AFP是一种糖蛋白，在肝癌的诊断中有一定的参考价值。一般正常人群血清AFP含量很低。如果AFP持续升高，尤其是升高到400μg/L以上，并且排除了妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤等情况，那么患肝癌的可能性就比较大。不同年龄的人群AFP正常范围可能有一定差异，一般来说，成年人AFP正常参考值通常小于25μg/L。对于有乙肝、丙肝等肝病病史的人群，定期检测AFP尤为重要，因为这类人群本身就是肝癌的高危人群，AFP的变化能为肝癌的早期发现提供线索。

2.肝功能相关指标

包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、胆红素等指标。肝癌患者的肝功能可能会出现异常，例如ALT、AST可能会升高，胆红素也可能会升高。不同性别在肝功能指标上可能没有明显的生理性差异，但生活方式对肝功能指标影响较大，长期熬夜、过度劳累、大量饮酒等都会影响肝功能指标，若这些生活方式不健康的人群出现肝功能指标异常，需要进一步排查肝癌等疾病。

三、影像学检查初步筛查

1.腹部超声

腹部超声是一种常用的筛查肝癌的方法。它可以观察肝脏的形态、大小、结构等情况，能够发现肝脏内是否有占位性病变。超声检查操作相对简便，价格较为低廉，而且没有辐射。不同年龄、性别的人群都可以进行腹部超声检查。对于有肝癌高危因素的人群，如患有乙肝、丙肝，长期酗酒，有肝癌家族史等，建议定期进行腹部超声检查，一般建议每6个月左右检查一次，以便早期发现肝脏的异常病变。例如，一位45岁男性，有10年乙肝病史，长期大量饮酒，就需要定期通过腹部超声来筛查肝癌。

2.CT检查

CT检查可以更清晰地显示肝脏的病变情况，对于发现较小的肝癌病灶有较高的敏感性。通过CT平扫和增强扫描，可以了解肝脏占位的血供情况等，有助于鉴别肝脏的良性和恶性病变。在进行CT检查时，需要注意如果患者有严重的肾功能不全等情况，可能需要谨慎选择，因为CT检查中使用的造影剂可能会对肾功能产生一定影响。对于一些腹部超声发现可疑病变，但不能明确诊断的情况，往往需要进一步进行CT检查来明确诊断。例如，一位60岁女性，腹部超声发现肝脏有一个可疑的占位性病变，这时候就需要进行CT检查来进一步评估病变的性质，以判断是否为肝癌。