病情描述:近视眼能不能治疗
副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
近视眼治疗方式有框架眼镜矫正(通过镜片屈光让外界光线聚焦视网膜视物,不同人群可佩戴需定期调整或更换)、角膜接触镜(分软镜和硬镜,软镜舒适但需注意眼部卫生,硬镜透气性强可控制近视发展但初期有异物感)、屈光手术(准分子激光手术适用于18周岁以上近视度数稳定人群需考虑运动对角膜影响等,飞秒激光手术分全飞秒和半飞秒等有各自适应人群和禁忌证需个体选择);不同人群治疗注意事项不同,儿童青少年优先选框架眼镜或安全角膜接触镜要监督养成良好用眼习惯定期检查,成年人可根据需求选相应方式选手术需术前检查术后护理,特殊病史人群选治疗方法需格外谨慎要医生全面评估权衡利弊选适合方案。
一、近视眼的治疗方式及原理
(一)框架眼镜矫正
框架眼镜是最常见的矫正近视的方法,其原理是通过镜片的屈光作用,将外界光线聚焦在视网膜上,从而清晰视物。不同年龄段的人群都可佩戴,儿童处于生长发育阶段,需定期验光调整度数;成年人可根据自身用眼需求选择合适的镜框和镜片。对于生活方式较为多样的人群,框架眼镜佩戴方便,不影响日常活动,但需要定期更换以适应度数变化。
(二)角膜接触镜(隐形眼镜)
1.软镜:材质柔软,佩戴相对舒适,透气性较好的软镜可用于日常佩戴,但需要注意眼部卫生,避免引发感染,尤其对于有眼部疾病史或生活方式中眼部易接触污染物的人群需格外谨慎。
2.硬镜(RGP):透气性强,对控制近视发展有一定作用,适合青少年等近视度数增长较快的人群,能在一定程度上减缓眼轴增长,但佩戴初期可能会有异物感,需要适应过程。
(三)屈光手术
1.准分子激光手术:通过切削角膜组织改变角膜曲率来矫正近视,适用于18周岁以上,近视度数稳定(近两年度数变化不超过50度)的人群。对于生活方式中经常参与剧烈运动的人群,需要考虑手术对角膜强度的影响;对于有眼部疾病史的人群,需要严格评估是否适合手术。
2.飞秒激光手术:分为全飞秒和半飞秒等,全飞秒手术切口小,恢复快;半飞秒手术个性化程度高。同样要求患者近视度数稳定等条件,且不同手术方式有其各自的适应人群和禁忌证,需要根据个体情况进行选择。
二、不同人群近视眼治疗的注意事项
(一)儿童青少年
儿童青少年处于生长发育阶段,眼轴还在不断变化。在治疗上,优先选择框架眼镜或安全性较高的角膜接触镜。家长要监督孩子养成良好的用眼习惯,如保持正确的读写姿势、控制用眼时间等,每3-6个月定期进行视力检查,及时调整矫正方案。对于近视度数增长较快的儿童青少年,可在医生评估下考虑佩戴角膜塑形镜等控制近视发展的方法,但要严格遵循佩戴和护理要求,注意眼部卫生,避免感染等并发症。
(二)成年人
成年人近视眼治疗可根据自身需求选择框架眼镜、隐形眼镜或屈光手术。如果选择屈光手术,需要进行详细的术前检查,包括角膜厚度、眼压、眼部健康等多项指标,确保符合手术条件。术后要遵循医生的嘱咐进行护理和用药,注意合理用眼,避免过度用眼导致视力回退等情况。对于生活方式中经常接触化学物质、粉尘等环境的成年人,要注意保护眼睛,避免对眼部造成额外损伤。
(三)特殊病史人群
有眼部疾病史,如角膜炎、青光眼等的人群,在选择近视眼治疗方法时需要格外谨慎。例如,有眼部感染性疾病病史的人群不适合佩戴隐形眼镜,以免加重感染;有青光眼病史的人群在选择屈光手术时需要评估手术对眼压等指标的影响。需要在医生的全面评估下,权衡治疗方式的利弊,选择最适合的治疗方案。