病情描述:hpv疫苗2价4价9价区别是什么
主任医师 北京大学人民医院
HPV疫苗分为2价、4价、9价,价数不同覆盖病毒类型、适用年龄、接种程序、费用有别,接种均有禁忌和注意事项,2价适合9-45岁女性,0、1、6月程序,费用几百到一千多;4价适合20-45岁女性,0、1、6月程序,费用一千多到两千;9价适合16-26岁女性,0、2、6月程序,费用两千到四千,禁忌有对成分过敏、发热期、妊娠期等,注意事项包括观察、保持清洁、应对不良反应等。
一、价数含义及覆盖病毒类型
2价HPV疫苗:主要针对HPV16和HPV18型这两种高危型别,这两种型别与70%左右的宫颈癌相关。
4价HPV疫苗:在2价所覆盖的HPV16和HPV18型基础上,新增了HPV6和HPV11型,其中HPV6和HPV11型属于低危型别,可预防90%的尖锐湿疣以及40%左右由低危型别引起的其他病变。
9价HPV疫苗:在4价的基础上,进一步覆盖了HPV31、33、45、52、58型,能预防约90%的宫颈癌、85%的阴道癌、50%以上的低级宫颈上皮内瘤变、90%的肛门癌以及90%的尖锐湿疣。
二、适用接种年龄
2价HPV疫苗:适合9~45岁的女性接种。
4价HPV疫苗:适合20~45岁的女性接种。
9价HPV疫苗:适合16~26岁的女性接种。不同年龄人群接种HPV疫苗的免疫应答可能存在差异,一般来说,年龄越小接种后免疫效果相对越好,但这并不意味着超过相应年龄就不能接种,只是保护效力可能会有所不同。
三、接种程序及费用
2价HPV疫苗:通常采用0、1、6个月的接种程序,即第一针接种后,间隔1个月接种第二针,间隔6个月接种第三针,全程共接种3针,费用相对较低,一般在几百元到一千多元不等,不同地区、不同接种机构可能会有一定差异。
4价HPV疫苗:接种程序也是0、1、6个月,费用比2价稍高,大概在一千多元到两千元左右,同样受地区和接种机构影响。
9价HPV疫苗:接种程序为0、2、6个月,全程3针,由于覆盖型别更多,技术成本等因素,费用相对较高,一般在两千元到四千元左右,不同地区价格有所浮动。
四、接种禁忌及注意事项
禁忌方面
共性禁忌:对HPV疫苗成分过敏者禁用;处于发热期的人群不宜接种,需待体温恢复正常后再考虑接种;妊娠期女性应避免接种,因为目前缺乏足够的妊娠期女性接种HPV疫苗的安全性数据,哺乳期女性接种需谨慎权衡利弊。
特殊情况:2价、4价、9价HPV疫苗在禁忌上基本一致,但不同价数疫苗针对的人群年龄范围不同,接种时要严格按照各自的年龄限制来筛选接种人群。比如9价HPV疫苗明确规定仅适用于16~26岁女性,若超过该年龄范围则不符合接种禁忌中的年龄要求而不能接种。
注意事项
接种后都需要在接种场所观察15~30分钟,以便出现不良反应时能及时处理。接种后要保持接种部位清洁干燥,短期内避免沾水,防止感染。接种后可能会出现一些常见的不良反应,如接种部位疼痛、红肿、瘙痒,以及全身的乏力、发热、头痛、恶心等,一般这些不良反应多为轻度和自限性,通常在1~3天内会自行缓解,但如果不良反应持续不缓解或加重,应及时就医。不同价数疫苗接种后不良反应的发生率和严重程度可能会有一定差异,不过总体来说都在可接受的范围内。对于特殊人群,如患有基础疾病的女性,接种时要提前告知医生自身基础疾病情况,由医生评估是否可以接种。比如患有慢性疾病处于稳定期的女性可以接种,但如果疾病处于急性发作期则需要暂缓接种。