头晕恶心想吐是怎么回事

多种疾病可导致头晕、恶心想吐等症状，神经系统疾病中梅尼埃病、后循环缺血、良性阵发性位置性眩晕有各自发病机制与表现；心血管系统疾病里高血压、心律失常会引发相关症状；其他系统疾病中颈椎病、眼科疾病、全身性疾病如低血糖、贫血等也会出现此类情况，且不同疾病有其相应发病诱因及人群特点。

一、神经系统疾病相关

（一）梅尼埃病

1.发病机制与表现：梅尼埃病是一种特发性内耳疾病，主要病理改变为膜迷路积水，多发生于30-50岁人群，女性略多于男性。患者会出现反复发作的旋转性眩晕，常伴恶心、呕吐、耳鸣、耳胀满感等症状。其眩晕多持续20分钟至数小时，常因劳累、情绪波动等因素诱发。

2.年龄与生活方式影响：年轻人若长期熬夜、精神压力大，可能增加梅尼埃病的发病风险；老年人则可能因内耳功能退化等因素更容易受其影响，且疾病发作时眩晕等症状可能更严重，恢复相对较慢。

（二）后循环缺血

1.发病机制与表现：后循环缺血是指后循环的颈动脉系统短暂性缺血发作（TIA）和脑梗死，主要由动脉硬化、栓塞等原因引起。患者可出现头晕、恶心、呕吐症状，还可能伴有复视、吞咽困难、共济失调等表现。中老年人尤其是有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病者易患此病，长期吸烟、酗酒等不良生活方式会加重血管病变风险，增加发病几率。

二、耳源性疾病相关

（一）良性阵发性位置性眩晕（BPPV）

1.发病机制与表现：BPPV是最常见的眩晕原因之一，是由于耳石脱落后，双侧前庭信息不平衡所致。患者头部运动到某一特定位置时可诱发短暂的眩晕，常伴恶心、呕吐，眩晕持续时间一般不超过1分钟。各年龄段均可发病，但老年人相对多见，头部外伤、耳部手术等可能是诱发因素，不良生活姿势可能增加耳石脱落风险。

三、心血管系统疾病相关

（一）高血压

1.发病机制与表现：高血压患者血压波动时，可能导致脑供血异常，引起头晕、恶心想吐等症状。血压急剧升高时更易出现此类表现，中老年人高血压患病率较高，长期高盐饮食、缺乏运动、肥胖等生活方式因素会增加高血压患病风险，进而增加头晕恶心想吐的发生几率。

（二）心律失常

1.发病机制与表现：某些心律失常如阵发性室上性心动过速等，可导致心脏泵血功能改变，引起脑供血不足，出现头晕、恶心想吐症状。各年龄段均可发生，有基础心脏疾病者更易出现，过度劳累、情绪激动等可诱发心律失常发作。

四、其他系统疾病相关

（一）颈椎病

1.发病机制与表现：颈椎病尤其是椎动脉型颈椎病，由于颈椎退变等原因，导致椎动脉受压，引起脑供血不足，出现头晕、恶心想吐症状，还可伴有颈部疼痛、上肢麻木等表现。长期伏案工作、不良坐姿等生活方式人群易患颈椎病，随着年龄增长，颈椎退变加重，发病风险增加。

（二）眼科疾病

1.发病机制与表现：如青光眼，急性发作时患者眼压急剧升高，可出现头晕、恶心想吐，同时伴有视力急剧下降、眼痛等症状。各年龄段均可发病，有青光眼家族史者需更注意定期检查，不良用眼习惯可能增加青光眼发病风险。

（三）全身性疾病

1.发病机制与表现：低血糖时，由于脑部能量供应不足，可出现头晕、恶心想吐，还可伴有多汗、心慌、手抖等症状，常见于糖尿病患者用药不当、空腹运动过度等情况。贫血患者由于血红蛋白携带氧气能力下降，导致脑缺氧，也可出现头晕、恶心想吐，同时伴有面色苍白、乏力等表现，各年龄段贫血原因不同，如儿童可能因营养不良等，成年人可能因慢性失血等。