左睾丸疼痛怎么回事

左睾丸疼痛可能由多种因素引起，炎症性因素包括附睾炎（细菌感染等致附睾肿胀压痛等）、睾丸炎（可由附睾炎蔓延或病毒感染致睾丸剧烈疼痛等）；创伤性因素有睾丸外伤（会阴部外力撞击致睾丸明显疼痛等）；精索静脉曲张（精索内静脉问题致左睾丸坠胀疼痛等）；肿瘤性因素有睾丸肿瘤（隐睾等致左睾丸逐渐增大伴隐痛等）；其他因素有睾丸扭转（青少年精索扭转致左睾丸突然剧烈疼痛等）。

一、炎症性因素

1.附睾炎

病因及机制：附睾炎是引起左睾丸疼痛常见的炎症性原因。细菌感染是主要诱因，如大肠杆菌、葡萄球菌等可经尿道逆行感染，通过输精管蔓延至附睾。性生活不规律、长时间久坐、过度憋尿等生活方式因素可能增加附睾炎的发生风险。青少年及成年男性相对更易患附睾炎，有泌尿系统解剖结构异常病史的人群患病几率也会升高。例如，一些患有尿道狭窄、前列腺增生等疾病的患者，尿液反流等情况易引发附睾感染。

症状表现：患者可出现左睾丸疼痛，疼痛可放射至腹股沟区，同时附睾部位会有肿胀、压痛，部分患者还可能伴有阴囊皮肤红肿，体温可轻度升高。

2.睾丸炎

病因及机制：睾丸炎可由附睾炎蔓延所致，也可由病毒感染引起，如腮腺炎病毒感染，腮腺炎患者中约有20%-30%会并发睾丸炎，多发生于青春期后期。生活中不注意个人卫生、机体免疫力低下时易受病原体侵袭。男性任何年龄段都可能患睾丸炎，但青春期男性和免疫力较弱人群更易发病。

症状表现：左睾丸会出现疼痛，疼痛较为剧烈，可伴有睾丸肿大、质地变硬，阴囊皮肤红肿，同时可能伴有发热、寒战等全身症状。

二、创伤性因素

1.睾丸外伤

病因及机制：会阴部受到外力撞击是常见原因，如运动时的碰撞、意外事故等。不同年龄段男性都可能发生，从事剧烈运动或工作环境有潜在外伤风险的人群更易出现。例如，运动员在激烈对抗性运动中，或工人在操作机器时防护不当等情况都可能导致睾丸外伤。

症状表现：受伤部位即左睾丸会有明显疼痛，根据外伤程度不同，可能伴有睾丸肿胀、淤血，严重时可出现睾丸破裂，疼痛剧烈且可能伴有阴囊内出血等情况。

三、精索静脉曲张

1.病因及机制：精索内静脉瓣膜功能不全、静脉回流障碍等是主要原因。青壮年男性高发，这与该年龄段性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应丰富有关。长时间站立、久坐等生活方式会加重精索静脉曲张的发生，有家族遗传史的人群患病几率也会增加。

症状表现：患者可感觉左睾丸坠胀、疼痛，疼痛可放射至腹股沟区及下腹部，在长时间站立或行走后症状加重，平卧休息后症状可缓解，部分患者可触及阴囊内迂曲的静脉团。

四、肿瘤性因素

1.睾丸肿瘤

病因及机制：具体病因尚不十分明确，但可能与遗传因素、隐睾等有关。隐睾患者患睾丸肿瘤的几率比正常下降至阴囊内的睾丸高20-40倍。任何年龄段男性都可能患睾丸肿瘤，但20-40岁男性相对多见。

症状表现：左睾丸可出现逐渐增大的肿块，同时可能伴有睾丸疼痛，疼痛一般为隐痛或胀痛，部分患者还可能出现阴囊沉重感等表现。

五、其他因素

1.睾丸扭转

病因及机制：多见于青少年，由于精索扭转，导致睾丸血液供应受阻而引起疼痛。睡眠中或刚醒来时可能发生，可能与睾丸解剖结构异常有关，如睾丸引带过长、睾丸系膜过长等情况使睾丸活动度增大，易发生扭转。

症状表现：左睾丸突然出现剧烈疼痛，疼痛呈持续性，可伴有睾丸肿胀、抬高睾丸时疼痛加剧等表现，病情发展迅速，如果不及时处理，可能导致睾丸缺血坏死。