痴呆症的症状有哪些以及如何治疗

痴呆症有认知症状如近事远期记忆减退、学习新事物困难、语言功能及执行功能障碍、空间感知障碍，非认知症状有情绪行为改变、睡眠障碍及食欲性功能改变，治疗包括药物用胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂，非药物有认知训练、社交活动、生活方式调整、环境调整，特殊人群中老年痴呆需关注环境安全用药，儿童痴呆罕见需排查病因用非药物干预，有基础疾病者需综合考虑基础疾病影响谨慎用药。

一、痴呆症的症状

（一）认知症状

1.记忆障碍：早期多表现为近事记忆减退，患者常忘记刚刚发生的事情，如遗忘物品放置位置、忘记约定的事情等，随着病情进展，远期记忆也会受损，可能忘记自己的个人历史等。2.学习与新事物接受困难：难以学习新的知识或技能，比如无法掌握新的操作方法等。3.语言功能障碍：出现找词困难、命名障碍，表现为说话时不能准确找到合适的词汇来表达想法，或者出现言语重复、逻辑混乱等情况；执行功能减退，难以完成复杂的日常任务，如不能合理规划购物清单、不能顺利完成做饭等需要多个步骤的活动。4.空间感知障碍：可能出现迷路、穿衣困难等情况，例如分不清方向，难以正确穿好衣物等。

（二）非认知症状

1.情绪与行为改变：常见抑郁、焦虑情绪，表现为情绪低落、对事物缺乏兴趣等；也可能出现易怒、情绪不稳定，容易因小事发脾气等；还可能有人格改变，变得孤僻、自私、暴躁等。2.睡眠障碍：出现入睡困难、睡眠中频繁醒来、昼夜颠倒等睡眠问题，例如晚上难以入睡，白天则嗜睡。3.其他：部分患者可能出现食欲改变、性功能减退等情况。

二、痴呆症的治疗

（一）药物治疗

1.胆碱酯酶抑制剂：如多奈哌齐等，可通过抑制胆碱酯酶活性，增加突触间隙乙酰胆碱含量，从而改善认知功能。2.NMDA受体拮抗剂：如美金刚，适用于中重度痴呆患者，能调节谷氨酸活性，对认知功能、行为和日常生活能力有一定改善作用。

（二）非药物干预

1.认知训练：针对记忆力、注意力、语言等认知功能进行训练，例如通过记忆游戏、注意力集中训练等方式，有助于维持和改善认知功能。2.社交活动：鼓励患者参与社交活动，如参加社区的兴趣小组、与家人朋友保持密切交流等，社交互动对稳定情绪、改善认知有积极作用。3.生活方式调整：保持均衡饮食，保证摄入充足的营养物质，如富含维生素、矿物质的蔬菜水果等；适度运动，根据患者身体状况选择合适的运动方式，如散步、太极拳等，适度运动有助于整体健康，对痴呆症的发展可能有一定延缓作用。4.环境调整：营造安全、熟悉的生活环境，如在房间内设置明显的标识，保持环境整洁、道路通畅等，减少患者迷路、跌倒等意外发生的风险。

（三）特殊人群注意事项

1.老年痴呆患者：需特别关注生活环境的安全设置，例如在卫生间安装扶手、地面保持干燥防滑等，防止患者跌倒受伤；在用药方面，要考虑老年人肝肾功能减退等因素，谨慎评估药物的适用性和可能的不良反应。2.儿童痴呆：儿童痴呆非常罕见，若出现相关症状需及时就医排查罕见病因，遵循儿科安全护理原则，以儿童舒适度为标准进行评估和干预，避免使用不适合儿童的治疗手段，优先考虑对儿童身体和心理影响较小的非药物干预方式。3.有基础疾病的痴呆患者：若患者同时患有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，在治疗痴呆时要综合考虑基础疾病对药物代谢、身体状况等的影响，用药需谨慎评估，例如某些药物可能与基础疾病的治疗药物发生相互作用，需密切监测患者状况。