月经没来但是肚子疼是怎么回事

月经没来且肚子疼可能由多种情况引起，包括正常妊娠早期的生理性不适、异位妊娠的急重症表现、内分泌紊乱、多囊卵巢综合征等内分泌疾病因素、盆腔炎等妇科疾病因素、宫腔粘连以及腹部其他疾病的牵涉痛等，女性出现这种情况应及时就医进行详细检查以明确病因并采取相应治疗措施，不同人群需注意个体差异。

一、妊娠相关情况

（一）正常妊娠早期

女性怀孕后，子宫逐渐增大，可能会引起下腹部隐痛，这是一种生理性的不适。同时，月经会停止来潮。这种情况在月经规律、有正常性生活且未采取有效避孕措施的女性中较为常见。对于有怀孕可能的女性，可通过早早孕试纸检测或到医院进行血hCG（人绒毛膜促性腺激素）检查来明确是否妊娠。

（二）异位妊娠（宫外孕）

异位妊娠时，受精卵着床在子宫腔以外的部位，常见于输卵管。随着胚胎的生长，会导致输卵管膨胀、破裂等，引起一侧下腹部撕裂样疼痛，同时伴有阴道少量流血，月经也会停止不来。异位妊娠是妇产科的急重症，需及时就医，通过超声检查等明确诊断，若不及时处理可能会危及生命。

二、月经不调相关因素

（一）内分泌紊乱

长期的精神压力大、过度节食、生活不规律等因素可引起内分泌紊乱，影响激素的正常分泌，从而导致月经推迟不来，同时可能伴有腹部隐痛。例如，长期熬夜会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，使激素分泌失衡，出现月经异常及腹痛情况。女性应保持良好的生活作息，避免过度劳累和精神紧张。

（二）多囊卵巢综合征

这是一种常见的妇科内分泌疾病，主要表现为月经稀发或闭经、多毛、肥胖等，患者也可能出现下腹部隐痛。其发病与遗传、环境等多种因素有关，通过激素测定、超声检查等可辅助诊断。患者需要调整生活方式，如控制体重、适当运动等，必要时需进行药物等治疗来调节月经周期。

三、妇科疾病因素

（一）盆腔炎

女性盆腔内的器官发生炎症时，如子宫内膜炎、输卵管炎等，会引起下腹部疼痛，同时可能伴有月经周期紊乱、月经不来的情况。盆腔炎多由细菌感染等引起，性生活不卫生、宫腔操作等是常见诱因。通过妇科检查、血常规、超声等检查可帮助诊断，需使用抗生素等进行抗感染治疗。

（二）子宫内膜异位症

子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症，常见症状有继发性进行性加重的痛经、月经异常（如月经推迟、经量增多等）以及下腹部隐痛等。该病的发生与经血逆流、免疫等因素有关，通过超声、腹腔镜等检查可协助诊断，治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。

四、其他因素

（一）宫腔粘连

有宫腔操作史（如人工流产术等）的女性可能发生宫腔粘连，导致月经不来，同时伴有下腹部周期性疼痛。这是因为宫腔粘连会阻碍经血的排出，通过宫腔镜检查可明确诊断，必要时需进行手术分离粘连。

（二）腹部其他疾病的牵涉痛

一些腹部其他脏器的疾病也可能引起下腹部疼痛，同时被误认为是月经不来相关的腹痛。例如，肠道疾病中的肠痉挛、肠梗阻等，泌尿系统的输尿管结石等，也可能导致下腹部疼痛，需要通过相应的检查，如腹部超声、大便常规、尿常规等进行鉴别诊断。

如果出现月经没来但是肚子疼的情况，女性应及时就医，进行详细的检查，如妇科检查、超声检查、激素测定等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，不同年龄、生活方式的女性在应对这种情况时需要注意自身的个体差异，如青春期女性月经不调较为常见，需关注其生活习惯对内分泌的影响；育龄期女性要重视妊娠相关情况的排查等。