前列腺肿大的症状和表现

下尿路症状包括储尿期的尿频、尿急、尿失禁，排尿期的排尿困难、排尿时间延长；其他相关症状有血尿、肾功能损害相关症状、合并感染时的症状，老年男性出现相关症状需警惕前列腺肿大及相关并发症，前列腺肿大患者易合并感染且感染时症状会加重。

一、下尿路症状

1.储尿期症状

尿频：是前列腺肿大较早出现的症状，早期是因增生的前列腺充血刺激引起，夜间较为明显，随着病情发展，梗阻加重，膀胱残余尿量增多，膀胱有效容量减少，尿频会逐渐加重。年龄较大的男性若出现进行性尿频，需警惕前列腺肿大的可能，因为随着年龄增长，前列腺增生的发生率逐渐升高。生活方式方面，若睡前饮水较多也可能加重尿频，但前列腺肿大引起的尿频有其自身的病情进展性特点。

尿急：患者有强烈的排尿欲望，难以控制。这是由于前列腺肿大导致膀胱逼尿肌功能不稳定等因素引起，尿急可能会影响患者的日常生活和工作，特别是在公共场合时会带来不便。对于男性患者，随着前列腺不断肿大，尿急症状可能会逐渐明显，需要及时关注病情变化。

尿失禁：晚期患者可出现尿失禁，多为充溢性尿失禁，是由于膀胱过度充盈，压力超过尿道阻力，尿液不自主流出。老年男性出现尿失禁情况，在排除其他疾病后，要考虑前列腺肿大导致的可能，因为前列腺肿大到一定程度会引起膀胱功能失代偿，从而出现这种情况。

2.排尿期症状

排尿困难：表现为排尿起始延迟、尿线变细、射程变短、尿流无力、排尿间断等。这是因为前列腺肿大阻塞尿道，导致排尿阻力增加。男性随着年龄增长，前列腺组织不断增生，会逐渐出现排尿困难的症状，早期可能只是在排尿时需要等待一段时间才能排出尿液，随着病情进展，排尿困难会逐渐加重，严重影响患者的生活质量。生活方式上，久坐、饮酒等可能会加重排尿困难的症状，因为久坐会压迫前列腺，饮酒会导致前列腺充血，从而加重尿道梗阻。

排尿时间延长：患者完成一次排尿所需的时间较正常明显延长，这也是由于前列腺肿大导致尿道阻力增加，尿液排出不畅所致。对于有前列腺肿大风险的男性，如年龄较大者，若发现排尿时间逐渐延长，应及时就医检查。

二、其他相关症状

1.血尿：前列腺肿大表面的黏膜血管扩张、破裂可引起血尿。出血量可多可少，有的表现为镜下血尿，有的则为肉眼血尿。老年男性出现无痛性血尿时，除了考虑泌尿系统肿瘤等疾病外，也不能忽视前列腺肿大的可能，需要进一步进行相关检查来明确病因。如果是前列腺肿大引起的血尿，一般经过相应的治疗，血尿症状可得到改善。

2.肾功能损害相关症状：晚期前列腺肿大患者由于长期排尿困难，可导致上尿路积水，进而引起肾功能损害。患者可能出现食欲减退、恶心、呕吐、贫血等全身症状。年龄较大且有长期前列腺肿大病史的患者，若出现这些全身症状，要考虑肾功能损害的可能，因为前列腺肿大引起的尿路梗阻若不及时解除，会逐渐影响肾脏功能，对患者的健康造成严重影响。生活方式上，本身有前列腺肿大的患者应避免过度劳累等情况，以免加重肾功能损害。

3.合并感染时的症状：前列腺肿大患者容易合并尿路感染，此时可出现尿频、尿急、尿痛等症状加重，还可伴有发热、寒战等全身感染症状。男性前列腺肿大患者由于尿道梗阻，尿液引流不畅，容易滋生细菌，引发感染。在有感染时，不同年龄的患者都可能出现上述症状，但老年患者由于机体抵抗力相对较弱，感染后症状可能更重，需要及时进行抗感染治疗，同时积极治疗前列腺肿大以消除病因。