附件炎做b超能查出来吗

附件炎是输卵管和卵巢的炎症，B超对其诊断有一定帮助，能发现输卵管增粗、卵巢炎性包块，但有局限性，早期轻度炎症可能漏诊且易与其他疾病混淆，还需结合血常规、妇科检查、阴道分泌物检查等辅助检查，不同人群附件炎B超检查有特点，育龄女性要结合月经周期等，老年女性要与其他盆腔疾病鉴别，有妇科手术史人群要考虑手术影响。

一、B超检查对附件炎的诊断价值

1.可以发现的情况

输卵管增粗：当附件炎导致输卵管炎症时，炎症刺激可能使输卵管出现增粗的情况。通过B超检查可以观察到输卵管的管径比正常时增宽，这是附件炎的一个间接影像学表现。例如，一些研究表明，在附件炎患者中，约有一定比例的患者可发现输卵管增粗现象。

卵巢炎性包块：严重的附件炎可能导致卵巢形成炎性包块，B超下可呈现为边界不清、回声不均匀的包块样结构。通过B超的影像学特征，可以初步判断卵巢是否存在炎性病变及病变的大致范围等情况。

2.存在的局限性

早期轻度炎症可能漏诊：对于一些早期轻度的附件炎，炎症改变比较轻微，B超可能无法清晰地显示出输卵管或卵巢的细微变化，从而出现漏诊的情况。因为轻度炎症时，组织形态学改变不明显，B超的分辨率有限，难以精准捕捉到这种轻微的异常。

其他疾病可能混淆：某些其他盆腔疾病，如子宫内膜异位症等，也可能在B超下表现出类似附件炎的一些影像学特征，如局部的包块等，这就需要结合患者的临床症状、体征以及其他检查来进行鉴别诊断，不能仅依靠B超检查来确诊附件炎。

二、附件炎的其他辅助检查

1.血常规检查

白细胞计数及中性粒细胞比例可能会升高，这有助于判断是否存在炎症反应，但单纯血常规升高不能确诊附件炎，因为其他部位的感染等也可能导致白细胞升高。

2.妇科检查

医生通过双合诊等妇科检查方法，可发现附件区有压痛、增厚等体征，结合患者的症状（如下腹部疼痛、阴道分泌物增多等）对附件炎的诊断有重要提示作用。例如，患者下腹部双侧或单侧附件区有明显压痛，结合B超等检查结果，有助于综合判断是否为附件炎。

3.阴道分泌物检查

可以检查阴道分泌物中是否有病原菌感染等情况，如发现有特异性的病原菌，如衣原体、支原体等感染证据，也有助于支持附件炎的诊断，因为这些病原菌感染常与附件炎相关。

三、不同人群附件炎B超检查的特点

1.育龄女性

育龄女性由于生殖系统处于活跃状态，附件炎的发生率相对较高。在进行B超检查时，需要结合其月经周期等情况综合判断。例如，在月经周期的不同阶段，附件的形态可能会有一定生理性变化，需要医生准确区分生理性改变和病理性改变。同时，育龄女性附件炎可能与妊娠、避孕措施等相关，B超检查时要考虑这些因素对检查结果的影响以及与附件炎诊断的关系。

2.老年女性

老年女性附件炎相对较少见，但一旦发生，B超检查时要注意与老年女性其他盆腔疾病相鉴别。老年女性盆腔组织可能有一定的退变等情况，B超表现可能与年轻患者有所不同。例如，老年女性的盆腔炎症可能在B超下的表现不典型，需要更仔细地结合临床症状来综合判断。

3.有妇科手术史等特殊病史人群

对于有妇科手术史的人群，如曾行剖宫产、子宫肌瘤剔除术等，附件炎的发生风险可能增加。在B超检查时，要考虑手术对盆腔组织的影响，手术可能导致盆腔粘连等情况，而粘连可能影响B超对附件炎的判断。此时，除了B超检查外，需要更详细地询问手术史等相关病史，结合临床症状进行全面评估。