腹腔循环热灌注化疗有什么副作用

腹腔循环热灌注化疗有局部和全身相关副作用及其他可能副作用，局部相关副作用包括疼痛、局部组织损伤；全身相关副作用有胃肠道反应（恶心、呕吐、食欲减退）、骨髓抑制、肝肾功能损害、发热；其他可能副作用包含心血管系统影响、免疫功能暂时抑制，医护人员会监测指标并采取措施减轻副作用，患者需配合反馈症状。

疼痛：腹腔热灌注化疗时，高温可能刺激腹腔内神经组织，导致患者出现不同程度的腹痛。部分患者在治疗过程中或治疗后短时间内会感觉腹部疼痛，其疼痛程度因个体对疼痛的耐受差异以及腹腔内基础情况不同而有所不同。例如，本身存在腹腔粘连的患者，热灌注可能进一步刺激粘连部位，引发较明显疼痛。

局部组织损伤：高温液体长时间接触腹腔局部组织，可能引起局部组织细胞的损伤。表现为腹腔内局部组织的充血、水肿等炎症反应相关表现，严重时可能导致局部组织的坏死等情况，但相对较少见。

全身相关副作用

胃肠道反应

恶心、呕吐：化疗药物以及热刺激可能影响胃肠道的正常功能，导致胃肠道蠕动紊乱等，从而引起患者恶心、呕吐。一般在治疗后较短时间内出现，轻至中度的恶心、呕吐较为常见，严重程度因人而异。对于本身胃肠道功能较差或有既往胃肠道疾病史的患者，可能症状相对更明显。

食欲减退：患者可能出现食欲下降的情况，这与胃肠道受刺激以及全身状态改变等多种因素有关。有胃肠道基础疾病的患者，如胃溃疡患者，食欲减退可能会进一步影响其营养状况。

骨髓抑制：化疗药物可能对骨髓造血功能产生一定抑制作用，导致外周血中白细胞、红细胞、血小板等减少。白细胞减少会使患者抵抗力下降，容易发生感染；红细胞减少可引起贫血，表现为乏力、面色苍白等；血小板减少则会增加出血的风险，如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血等。对于本身有血液系统基础疾病或肝肾功能不全的患者，骨髓抑制的影响可能更为显著。

肝肾功能损害：药物需要通过肝肾进行代谢排泄，热灌注化疗相关药物可能对肝肾功能造成一定损伤。表现为肝功能指标如转氨酶升高等，肾功能指标如肌酐升高等。有基础肝肾功能不全的患者，发生肝肾功能损害的风险相对更高，在治疗过程中需要密切监测肝肾功能指标。

发热：治疗过程中或治疗后，部分患者可能出现发热情况。这可能是由于肿瘤组织受到热灌注刺激后坏死物质吸收等原因引起的吸收热，也可能是继发感染导致的发热。如果是吸收热，一般体温多为低热或中度发热；如果是感染性发热，则可能体温更高，且可能伴有其他感染相关表现，如咳嗽、咳痰（如果合并呼吸道感染）等。

其他可能副作用

心血管系统影响：高温可能对心血管系统产生一定影响，导致患者血压、心率等出现波动。例如，可能引起血压暂时性升高或降低，心率加快或减慢等。对于本身有心血管基础疾病的患者，如高血压、冠心病患者，这种心血管系统的波动可能带来更严重的影响，需要在治疗过程中密切监测心血管指标。

免疫功能暂时抑制：热灌注化疗可能在一定程度上抑制患者的免疫功能，使患者在短时间内免疫防御能力下降，增加感染等风险。对于老年患者或免疫功能本身较差的患者，这种免疫功能抑制的影响可能更为突出，需要加强感染防控等措施。

在进行腹腔循环热灌注化疗时，医护人员会密切监测患者的各项指标，根据患者的具体情况采取相应措施来减轻副作用对患者的影响。同时，患者在治疗过程中也需要积极配合，及时向医护人员反馈自身的不适症状，以便医护人员进行及时处理。