病情描述：什么样的人群需要打hpv疫苗
主任医师 北京大学第一医院
不同人群接种HPV疫苗情况不同，未感染HPV人群中不同年龄阶段及有特定生活方式者均可考虑接种；已感染低危型HPV但未引起相关病变人群接种需医生评估；有宫颈癌家族史人群接种可降低患病风险；免疫功能正常者接种效果较好，免疫功能低下人群需谨慎评估后决策。
一、未感染HPV的人群
1.不同年龄阶段
9-14岁女性：此阶段是接种HPV疫苗的适宜年龄，在未接触HPV感染之前接种，免疫系统可更好地识别HPV抗原并产生免疫应答，能更有效地预防后续可能感染的HPV型别，降低未来患宫颈癌等相关疾病的风险。
15-45岁女性：该年龄段仍可接种HPV疫苗，虽然随着年龄增长，感染HPV的概率有所增加，但接种疫苗仍能在一定程度上提供保护，减少感染高危型HPV的可能性，进而降低相关疾病发生风险。
9-45岁男性：男性接种HPV疫苗也可预防由HPV感染引起的肛门癌、生殖器疣等疾病。对于9-14岁男性，同样是接种的适宜年龄，可在未接触相关HPV感染时建立免疫防护；15-45岁男性若有相关需求也可接种。
2.有特定生活方式人群
性生活活跃人群：性生活是HPV传播的重要途径之一，性生活开始越早，感染HPV的风险越高。性生活活跃的人群接种HPV疫苗可有效预防因HPV感染导致的相关疾病，如女性的宫颈癌、男性的生殖器疣等。
有多个性伴侣人群：多个性伴侣会显著增加感染不同型别HPV的几率，这类人群接种HPV疫苗能在一定程度上覆盖多种可能感染的HPV型别，降低患病风险。
二、已感染低危型HPV但未引起相关病变的人群
1.女性：即使已经感染低危型HPV，如引起生殖器疣的HPV型别，接种HPV疫苗仍有意义。因为可能还存在未感染的高危型HPV，接种疫苗可预防未感染的高危型HPV感染，降低未来患宫颈癌等疾病的风险。同时，对于已感染的低危型HPV相关病变，接种疫苗也有助于调节机体免疫状态，可能对病变的转归有一定积极作用，但需在医生评估后进行接种决策。
2.男性：若男性感染低危型HPV引起生殖器疣等情况，接种HPV疫苗可预防其他型别HPV感染相关疾病，如肛门癌等，同样需要医生评估感染情况后确定是否接种。
三、有宫颈癌家族史人群
1.女性：家族中有宫颈癌患者，说明存在一定的遗传易感性或共同的环境因素等，增加了自身患宫颈癌的风险。接种HPV疫苗可从预防HPV感染的角度降低患宫颈癌的可能性，尤其是针对家族中相关患者所感染的高危型HPV型别进行预防，具有重要的预防意义。
2.男性：虽然男性患宫颈癌概率较低，但家族中有女性患宫颈癌，男性可能因接触相关HPV传播途径而增加感染HPV的风险，接种疫苗可预防自身因HPV感染导致的肛门癌等疾病。
四、免疫功能正常人群
1.一般免疫功能正常者：HPV疫苗接种后主要依赖机体自身免疫系统产生免疫反应来发挥预防作用，免疫功能正常的人群能够较好地产生免疫应答，接种疫苗可有效诱导机体产生针对HPV的特异性抗体，从而预防HPV感染相关疾病。
2.免疫功能低下人群需谨慎评估：对于免疫功能低下人群，如患有某些免疫系统疾病、长期使用免疫抑制剂等情况，接种HPV疫苗后的免疫应答可能会受到影响。需要医生综合评估免疫功能状态、感染风险等因素后，再决定是否接种以及接种的相关方案，因为免疫功能低下可能导致疫苗预防效果不佳，但仍可根据个体情况权衡利弊后进行决策。