病情描述:阿尔茨海默症早期症状有哪些
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
阿尔茨海默症早期在记忆方面有近事记忆减退表现,认知方面语言表达与理解有找词困难和理解障碍、执行功能有计划能力下降情况,日常生活能力有时间与空间定向障碍和日常家务操作困难现象,情绪与行为方面有情绪波动和行为改变状况,不同年龄性别人群早期症状表现程度和被察觉时间有别,有家族病史人群应更高警惕出现相关表现时及时就医评估诊断。
阿尔茨海默症早期在记忆方面常出现近事记忆减退,比如患者可能会经常忘记刚刚发生的事情,像刚放下的物品放在哪里马上就想不起来,或者刚说过的话很快就遗忘,但对久远的事情记忆相对保留。这是因为大脑中与记忆相关的海马体等区域逐渐受到影响,而近事记忆主要依赖海马体功能。例如,一位50-60岁的中年人,平时工作中负责一些简单记录,却开始频繁忘记记录刚接到的工作任务细节。
认知方面的早期症状
语言表达与理解:在语言方面可能会出现找词困难,说话时会突然不知道用哪个词来表达想要说的内容,或者在理解他人话语时出现一定障碍。比如在交流中,原本能顺利沟通的人,开始出现听不懂别人较复杂语句含义的情况。这是由于大脑语言中枢相关区域功能受损,影响了语言信息的处理和传递。
执行功能:执行功能也会受到影响,像计划能力下降,原本能有条不紊完成的家务或工作任务,开始变得难以规划步骤。例如,一位退休后经常自己做饭的老人,开始在准备一顿简单饭菜时,不知道先做哪一步,做饭的流程变得混乱。这是因为大脑中负责执行功能的区域受到阿尔茨海默症的侵害,导致对任务的规划和执行能力减弱。
日常生活能力方面的早期症状
时间与空间定向障碍:对时间和空间的定向会出现问题,比如搞不清现在是什么季节、年份,出门后容易迷路,不知道自己所处的位置与家或常去地点的方位关系。这是因为大脑中处理空间和时间信息的区域受到影响,导致空间感知和时间认知功能紊乱。例如,一位经常在小区附近散步的老人,有一天却在熟悉的小区里迷路,找不到回家的路。
日常家务操作困难:在日常家务操作上也会出现困难,像不会正确使用电器,或者打扫卫生时不能合理安排步骤完成清洁工作。例如,一位以前能熟练使用电饭煲做饭、会把房间打扫得井井有条的老人,开始连简单的电饭煲操作都出现问题,打扫房间也变得杂乱无章。
情绪与行为方面的早期症状
情绪波动:情绪方面可能会出现较为明显的波动,原本性格开朗的人可能变得容易焦虑、抑郁或情绪不稳定。比如一位原本乐观的老年人,开始经常无缘无故地感到焦虑不安,或者情绪低落,对原本感兴趣的事情失去兴趣。这是因为阿尔茨海默症影响了大脑中调节情绪的神经递质等相关系统,导致情绪调节功能失调。
行为改变:行为上可能会出现一些异常,比如反复做同一件无意义的事情,像不停地来回走动、反复开关抽屉等。这是因为大脑功能紊乱影响了行为的调控机制,使得行为失去正常的目的性和规律性。例如,一位老人会在房间里不停地打开衣柜门又关上,重复多次。
对于不同年龄、性别的人群,早期症状可能在表现程度和被察觉时间上有所不同。一般来说,女性可能在早期症状出现时更易被身边人发现,因为女性通常更关注家人的细节变化。而年龄较大的人群,由于本身身体机能有一定衰退,早期症状可能更易被误认为是正常的衰老表现而被忽视。有家族病史的人群,对于早期症状的警惕性应该更高,一旦出现上述相关表现,应及时就医进行评估和诊断,以便早期干预。