怎么知道自己有没有排卵障碍

可通过月经周期观察（基础体温测量及曲线绘制判断）、宫颈黏液观察（观察性状判断）、超声监测卵泡发育（经阴道超声监测卵泡情况判断）、激素水平测定（性激素六项抽血检查判断）来判断排卵障碍，不同年龄女性因生理特点等有不同表现，生活方式等因素也会影响相关情况。

一、月经周期观察

正常月经与排卵关系：正常情况下，排卵后黄体形成，会使基础体温升高0.3-0.5℃，并维持12-14天左右。如果月经周期不规律，比如月经周期过长（超过35天）或过短（短于21天），可能提示排卵障碍。对于不同年龄的女性，青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，可能出现短暂的排卵障碍；育龄期女性若月经周期异常需警惕排卵问题；围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，也可能有排卵异常情况。生活方式方面，长期熬夜、过度节食等可能影响月经周期，进而影响排卵。有甲状腺疾病等病史的女性，甲状腺功能异常也可能干扰排卵，需关注月经周期变化。

观察方法：可以每天清晨醒来后，在未进行任何活动前测量基础体温，将每天的体温记录下来，绘制基础体温曲线。如果基础体温没有双相变化（即没有排卵后体温升高的阶段），提示可能存在排卵障碍。

二、宫颈黏液观察

宫颈黏液与排卵关系：在排卵期，雌激素水平升高，宫颈黏液会变得稀薄、透明，呈拉丝状，类似于鸡蛋清。而排卵障碍时，宫颈黏液的性状会发生改变。不同年龄女性的激素水平不同，宫颈黏液的表现也会有差异。育龄期女性若宫颈黏液长期不出现排卵期的典型性状，需考虑排卵问题。生活方式中，吸烟等不良习惯可能影响激素水平，进而影响宫颈黏液性状。有妇科炎症病史的女性，炎症可能干扰宫颈黏液的正常分泌。

观察方法：每天用干净的纸巾擦拭外阴，观察宫颈黏液的性状。如果在预计的排卵期内，没有出现透明、拉丝状的宫颈黏液，可能提示排卵障碍。

三、超声监测卵泡发育

超声监测与排卵关系：通过超声可以直接观察卵泡的发育情况、大小以及是否排卵。一般从月经周期的第10天左右开始监测卵泡，正常情况下卵泡会以每天约1-2mm的速度生长，到排卵前可达18-25mm。如果卵泡发育到一定大小后不破裂排卵，或者一直没有优势卵泡发育，提示排卵障碍。不同年龄女性的卵泡发育速度略有不同，青春期女性卵泡发育相对较慢，围绝经期女性卵泡发育不良的情况较多。生活方式中，肥胖可能影响卵泡发育，因为肥胖会导致内分泌紊乱。有多囊卵巢综合征等病史的女性，超声下常表现为多个小卵泡但无优势卵泡发育。

监测方法：到医院进行经阴道超声监测，医生会根据卵泡的发育情况确定下次监测时间，直至观察到卵泡排卵或确定无排卵。

四、激素水平测定

激素测定与排卵关系：性激素六项（包括卵泡刺激素、黄体生成素、雌激素、孕激素、睾酮、泌乳素）可以反映卵巢的功能状态。一般在月经周期的第2-5天（基础状态）抽血测定，如果卵泡刺激素升高、黄体生成素与卵泡刺激素比值异常（如大于2-3）、雌激素水平异常等，可能提示排卵障碍。不同年龄女性的激素水平有正常范围，青春期女性激素水平处于逐渐调整阶段，围绝经期女性激素水平呈下降趋势。生活方式中，长期精神压力大可能影响下丘脑-垂体的功能，导致激素水平异常。有垂体瘤等病史的女性，泌乳素等激素水平会出现异常。

测定方法：在月经周期的特定时间到医院抽血检查性激素六项，医生会根据检查结果综合判断是否存在排卵障碍。