如何理解八大失语症

失语症分为多种，Broca失语属非流利型口语、语量少等，病变优势半球额下回后部；Wernicke失语为流利型口语、缺乏实质词等，病变优势半球颞上回后部；传导性失语是流利型口语、有语音错误及复述障碍，病变优势半球缘上回或传导束；经皮质运动性失语类似Broca失语但复述保留，病变Broca区前方；经皮质感觉性失语类似Wernicke失语但复述保留，病变Wernicke区周围；经皮质混合性失语口语非流利、理解复述均差，病变优势半球大范围；完全性失语所有语言功能严重障碍，病变优势半球大范围急性；命名性失语命名障碍明显、口语流利，病变优势半球颞中回后部或角回，各年龄均可发病且受相关病因、生活方式、病史影响。

一、Broca失语

又称运动性失语或表达性失语，其主要特征为口语表达障碍显著，属非流利型口语，语量少，讲话费力且找词困难，呈现电报式语言，语法结构简单，通常缺乏实质词，但理解能力相对较好，病变部位多位于优势半球额下回后部（Broca区）。年龄方面，不同年龄段均可能发病，若为脑血管疾病导致，中老年人群因血管病变风险较高更易罹患；生活方式上，有高血压、高血脂等不良生活方式者发病风险增加；病史方面，既往有脑血管病史等情况可能诱发。

二、Wernicke失语

又称感觉性失语或接受性失语，表现为流利型口语，语量多，发音清晰、语调正常，但缺乏实质词，内容空洞，难以被理解，患者自身往往意识不到言语错误，理解障碍严重，病变部位多在优势半球颞上回后部（Wernicke区）。年龄上各年龄段均可发病，脑血管病等因素在中老年人群中更易引发；生活方式不良者风险高；有相关脑部病史者需警惕。

三、传导性失语

特点为流利型口语，语量较多，但存在明显语音错误且复述障碍突出，即患者能流利说话，但复述能力差，与理解能力不匹配，病变部位多在优势半球缘上回或传导束受损。不同年龄人群均可发病，病因如脑部病变等，生活方式及病史影响同其他失语症相关因素。

四、经皮质性失语（分为三种）

（一）经皮质运动性失语

类似Broca失语，但复述相对保留，口语表达非流利，语量少，找词困难，理解相对较好，病变多在优势半球Broca区前方的皮质或白质。各年龄均可发病，相关病因及生活、病史因素同前述。

（二）经皮质感觉性失语

类似Wernicke失语，但复述相对保留，属流利型口语，理解障碍严重，复述相对较好，病变多在优势半球Wernicke区周围。不同年龄人群受影响，病因等相关因素同一般失语症情况。

（三）经皮质混合性失语

口语表达非流利，理解严重障碍，复述也困难，病变多在优势半球大范围皮质及白质损害。各年龄均可发病，由相应脑部病变等因素导致，生活方式及病史有影响。

五、完全性失语

又称混合性失语，是最为严重的失语症，所有语言功能均有明显障碍，表达和理解均严重受损，不能说出有意义的语言，也难以理解他人言语，病变常为优势半球大范围急性病变。各年龄均可发病，急性脑部病变等是常见诱因，生活方式及病史相关。

六、命名性失语

又称遗忘性失语，特点为命名障碍明显，表现为物体命名困难，能说出物品用途，但不能正确说出名称，口语表达流利，语法基本正常，理解相对较好，病变多在优势半球颞中回后部或角回。各年龄人群均可发病，相关病因及生活、病史因素同其他失语症范畴。