hpv筛查怎么检查

HPV筛查常见方法有宫颈细胞学检查（TCT）和HPVDNA检测，TCT是用刮板刮取宫颈细胞镜检，不同年龄性别有不同筛查建议，不良生活方式影响其结果；HPVDNA检测采宫颈分泌物检HPVDNA，30岁以上女性有不同筛查选择，不良生活方式影响结果。筛查注意事项包括避开月经期，检查前3天避免阴道用药和性生活，孕妇慎查，患妇科炎症女性炎症治愈后再查。

一、HPV筛查的常见方法

（一）宫颈细胞学检查（TCT）

1.检查过程：医生使用特制的刮板，在宫颈表面轻轻刮取细胞，然后将刮取的细胞涂抹在玻片上，经过固定、染色等处理后，由病理医生在显微镜下观察细胞形态是否有异常。一般建议有性生活的女性定期进行该检查，通常21-29岁的女性每3年做一次TCT检查；30-65岁的女性可以每5年联合HPV检测做一次，或者每3年单独做一次TCT检查。

2.年龄与性别因素影响：对于女性来说，随着年龄增长，生殖道感染HPV以及发生宫颈病变的风险可能会有变化，所以不同年龄段有不同的筛查建议。男性一般不是HPV筛查的主要目标人群，但如果有相关生殖器病变等情况也可能会涉及类似检查，但相对女性而言筛查频率等不同。

3.生活方式影响：有多个性伴侣、性生活开始过早等不良生活方式会增加感染HPV的风险，从而影响宫颈细胞学检查结果的解读，这类人群可能需要更密切关注筛查结果。

（二）HPVDNA检测

1.检查过程：可以通过采集宫颈分泌物的方式进行检测。常用的方法有杂交捕获法等，通过检测样本中是否存在HPV的DNA来判断是否感染HPV。HPVDNA检测对于高危型HPV的检测更敏感，高危型HPV持续感染与宫颈癌的发生密切相关。一般建议30岁以上的女性可以选择HPVDNA检测单独筛查，或者与TCT联合筛查。

2.年龄与性别因素影响：女性不同年龄阶段对HPV感染的易感性不同，比如年轻女性可能更多是一过性HPV感染，而随着年龄增长，持续感染高危型HPV的风险增加，所以筛查建议会根据年龄调整。男性虽然不是宫颈癌的直接患病主体，但也可能感染HPV，不过目前针对男性的HPV筛查规范相对女性还不够完善，一般男性如果有生殖器疣等病变可能会进行HPV检测。

3.生活方式影响：有不洁性生活史等不良生活方式的人群，感染HPV的概率升高，在进行HPVDNA检测时需要更加重视结果，必要时可能需要更频繁复查。

二、HPV筛查的注意事项

（一）检查时间选择

1.避开月经期：因为月经期间宫颈口处于开放状态，而且经血可能会影响样本的采集和检测结果，所以建议在月经干净3-7天后进行HPV筛查。

2.避免近期阴道用药或性生活：在进行HPV筛查前3天内应避免阴道用药，如治疗阴道炎的药物等，也应避免性生活，以免药物残留或者精液影响宫颈细胞的采集以及HPV检测的准确性。

（二）特殊人群情况

1.孕妇：孕妇进行HPV筛查时需要谨慎。一般不常规对孕妇进行HPV筛查，因为孕期体内激素变化等可能会影响HPV检测结果的判读。如果孕妇有特殊情况，如怀疑有生殖道病变等，需要在充分评估风险后，由医生权衡利弊决定是否进行检查。

2.患有妇科炎症的女性：如果女性患有急性阴道炎等妇科炎症，应在炎症治愈后再进行HPV筛查，否则炎症状态下的宫颈细胞等情况可能干扰检查结果，导致假阳性或者假阴性结果。