正确的hpv检查取样方法

HPV检查前选月经干净后3-7天（绝经女性随时）且24小时内不性生活、阴道冲洗或用栓剂，受检者要放松；取样时取膀胱截石位，消毒后用宫颈取样刷在宫颈口周围旋转刷取细胞；取样后注意观察阴道出血，1-2天内避免性生活和阴道冲洗，保持外阴清洁，按安排等结果异常及时咨询医生进一步检查及获后续建议。

一、检查前准备

1.时间选择

一般建议在月经干净后3-7天进行HPV检查，此时阴道分泌物相对较少，能提高取样的准确性，减少阴道出血等情况的干扰。对于处于绝经期的女性，任何时间均可，但需告知医生相关情况。

检查前24小时内避免性生活、阴道冲洗或使用阴道栓剂等，这些操作可能会影响样本中HPV的检出，因为它们可能会清除或稀释样本中的病毒颗粒，导致检查结果出现假阴性。

2.心理准备

受检者应保持放松的心态，过度紧张可能会导致阴道肌肉痉挛，增加取样的难度和不适感。可以通过深呼吸等方式来缓解紧张情绪。对于儿童患者，家长应在检查前安抚好儿童，向其简单解释检查过程，减轻儿童的恐惧心理。

二、取样操作步骤

1.体位摆放

受检者通常采取膀胱截石位，即仰卧在检查床上，双腿分开并放在腿架上。这种体位可以充分暴露阴道和宫颈，方便医生进行操作。对于行动不便或特殊体型的受检者，医生可能会根据实际情况调整体位，但总体原则是要保证能清晰暴露宫颈部位。

2.消毒

医生会用无菌棉球轻轻擦拭阴道和宫颈表面的分泌物，一般使用碘伏等消毒剂进行初步消毒，目的是减少阴道内杂菌对样本的污染，确保所取样本主要来自宫颈部位的HPV。消毒时要注意轻柔操作，避免过度用力损伤宫颈。

3.取样工具

常用的取样工具是宫颈取样刷。医生会将宫颈取样刷轻轻插入阴道，到达宫颈外口部位。

4.取样操作

然后在宫颈口周围旋转取样刷，旋转的圈数一般为3-5圈，确保刷取到宫颈鳞状上皮与柱状上皮交界处的细胞，因为这里是HPV最容易感染的部位。取样过程中要注意力度适中，避免用力过猛造成宫颈出血。对于儿童患者，由于其宫颈发育尚未成熟，操作时更要轻柔谨慎，取样刷的旋转圈数和力度都要严格控制，以减少对儿童宫颈的损伤。

三、取样后注意事项

1.阴道出血处理

取样后部分受检者可能会出现少量阴道出血，一般属于正常现象，通常在1-2天内会自行停止。受检者要注意观察出血情况，如果出血较多（如月经量）或出血时间超过3天仍未停止，应及时就医。对于儿童患者，家长要密切关注儿童阴道是否有异常出血情况，一旦发现异常应立即带儿童就诊。

2.预防感染

取样后1-2天内避免性生活和阴道冲洗，保持外阴清洁，可以每天用清水清洗外阴，但要注意避免冲洗阴道内部。这是因为取样后宫颈口处于相对开放的状态，过早进行性生活或阴道冲洗容易导致细菌等病原体侵入阴道和宫颈，引起感染。对于特殊人群，如糖尿病患者，由于其自身免疫力相对较低，更要注意外阴清洁，防止感染的发生，同时要积极控制血糖水平，有利于身体恢复。

3.结果等待与咨询

受检者应按照医生的安排等待HPV检查结果。如果检查结果异常，要及时咨询医生，医生会根据具体情况进一步安排相关检查，如阴道镜检查等，以明确是否存在宫颈病变等情况。对于不同年龄和病史的受检者，医生会给予不同的后续建议，例如对于有多次HPV感染史且年龄较大的女性，可能会更加密切地关注其宫颈病变情况。