同房时候睾丸有疼痛感怎么回事儿

同房时睾丸疼痛的原因包括炎症因素、机械性因素和其他因素。炎症因素中附睾炎、睾丸炎会因病菌感染等致睾丸炎症性疼痛；机械性因素里姿势不当、提睾肌痉挛可因刺激或痉挛牵拉睾丸致痛；其他因素中精索静脉曲张会因血液淤积等加重疼痛，睾丸扭转虽少见但在同房时可诱发且危急。

一、炎症因素

1.附睾炎

男性群体：附睾炎是引起同房时睾丸疼痛较常见的原因。致病菌可经尿道、前列腺等部位扩散至附睾。例如大肠埃希菌等常见致病菌感染附睾后，会导致附睾出现炎症反应，在同房过程中，生殖器官的充血、摩擦等刺激可能会加重附睾的炎症，引起睾丸疼痛。附睾炎患者除了同房时睾丸疼痛外，还可能伴有附睾的肿大、疼痛，阴囊皮肤红肿等表现。

特殊人群：对于青少年男性，自身免疫力相对较低，更容易发生附睾炎相关感染。如果有尿道器械操作史等情况，也会增加附睾炎的发生风险，进而在同房时出现睾丸疼痛。

2.睾丸炎

男性群体：病毒性睾丸炎多由腮腺炎病毒引起，腮腺炎患者在病程中可能并发睾丸炎。细菌感染也可导致睾丸炎，如金黄色葡萄球菌等感染睾丸组织，引发炎症。炎症状态下，睾丸组织处于充血、水肿等病理改变，同房时的刺激会使疼痛加剧。患者可出现睾丸的肿胀、疼痛，伴有发热等全身症状。

特殊人群：儿童时期如果发生腮腺炎，家长需密切关注是否并发睾丸炎，因为儿童的生殖系统处于发育阶段，睾丸炎可能对日后的生育等功能产生影响，在同房时也可能因睾丸的炎症出现疼痛。

二、机械性因素

1.姿势不当

男性群体：同房时如果姿势不当，例如过度用力、姿势过于剧烈或扭曲等，可能会导致睾丸受到过度的挤压、牵拉等机械性刺激，从而引起疼痛。这种情况在年轻男性中较为常见，他们可能在同房时追求刺激而采取不当姿势。

特殊人群：对于中老年男性，身体柔韧性等相对下降，在同房时更需要注意姿势的合理性，不当姿势更容易导致睾丸受到机械性损伤而疼痛。

2.提睾肌痉挛

男性群体：同房时由于兴奋、紧张等情绪因素，可能会引起提睾肌痉挛。提睾肌收缩异常时，会牵拉睾丸，导致疼痛。这种情况可能在偶尔同房时发生，尤其是在身体疲劳、精神紧张等情况下更容易出现。

特殊人群：对于性生活不规律的男性，提睾肌痉挛的发生概率可能相对较高，在同房时也更易因提睾肌痉挛出现睾丸疼痛。

三、其他因素

1.精索静脉曲张

男性群体：精索静脉曲张时，精索内静脉回流受阻，血液淤积，可导致阴囊内温度升高，影响睾丸的生精和内分泌功能，同时也会引起局部的坠胀、疼痛等不适。在同房时，由于生殖器官的充血等情况，可能会加重精索静脉曲张引起的睾丸疼痛。患者可在阴囊表面看到迂曲的静脉团，久站、行走后症状可能加重。

特殊人群：青少年男性如果存在先天性精索静脉瓣功能不全等情况，更容易发生精索静脉曲张，进而在同房时出现睾丸疼痛，且可能影响睾丸的正常发育。

2.睾丸扭转

男性群体：虽然相对少见，但睾丸扭转是一种较危急的情况。通常在睡眠中或剧烈运动后突然发生，但也有部分患者在同房时可能诱发睾丸扭转。睾丸扭转会导致睾丸的血液供应受阻，引起剧烈的疼痛，疼痛可向下腹部、腹股沟放射。如果不及时处理，可能会导致睾丸坏死。

特殊人群：青少年男性是睾丸扭转的高发人群，因为他们的睾丸活动度较大，在同房等情况下容易发生扭转，需要特别警惕。一旦出现剧烈睾丸疼痛，应立即就医。