前列腺常规检查怎么做

检查前要注意饮食、排尿和个人卫生；检查方法包括前列腺指诊（了解前列腺大小等情况，操作时患者需配合，老年体弱患者轻柔操作）和前列腺液采集（按摩前列腺取液，检查前避免相关情况，急性炎症不做，正常指标有特定范围）；检查后要适当休息观察、保持局部清洁、遵医嘱后续随访。

一、检查前准备

1.饮食方面：检查前通常无需特殊禁食，但建议保持正常饮食规律，避免大量饮酒、进食辛辣刺激性食物等，以免影响检查结果的准确性，尤其对于有高脂饮食史的人群，可能会干扰前列腺液中相关成分的检测。

2.排尿情况：检查前应正常排尿，因为前列腺常规检查可能会涉及前列腺液的获取，适度的膀胱排空状态有助于检查的顺利进行，对于有憋尿习惯的人群，需调整排尿习惯以配合检查。

3.个人卫生：检查前应清洗会阴部，保持局部清洁，减少外界细菌等污染因素对检查的影响，尤其是男性应注意外生殖器的清洁，这对于保证检查标本的纯净度很重要。

二、具体检查方法

1.前列腺指诊

操作过程：患者取膝胸卧位或站立弯腰位，医生戴上手套，涂抹适量润滑剂后，将手指缓缓插入直肠，触摸前列腺。通过指诊可以了解前列腺的大小、质地、有无结节、压痛等情况。一般来说，正常前列腺大小约为4cm×3cm×2cm，质地柔韧，表面光滑，无结节及压痛。对于不同年龄人群，前列腺的大小可能有所差异，老年男性随着年龄增长，前列腺可能会有不同程度的增生；对于有前列腺病史的患者，指诊能初步判断病情进展等情况。

注意事项：检查时患者应放松肛门肌肉，配合医生操作。对于疼痛耐受较差的人群，如老年体弱患者，操作时应轻柔缓慢，避免造成不必要的损伤。

2.前列腺液采集

操作过程：在前列腺指诊后，医生会进行前列腺按摩以获取前列腺液。患者取合适体位后，医生通过直肠按摩前列腺，将前列腺液经尿道外口流出，收集于洁净的玻璃片或试管中。前列腺液常规检查主要包括外观、白细胞计数、红细胞计数、卵磷脂小体数量等指标。正常前列腺液外观呈淡乳白色，卵磷脂小体满布视野，白细胞数＜10个/高倍视野，红细胞偶见。不同年龄阶段人群的前列腺液指标可能有一定生理差异，比如年轻男性前列腺液中卵磷脂小体相对丰富，随着年龄增长，卵磷脂小体可能会有一定程度减少；对于有前列腺炎等病史的患者，白细胞计数会明显升高，卵磷脂小体数量减少。

注意事项：采集前列腺液前应避免近期有过前列腺按摩、性交等情况，以免影响检查结果。对于前列腺急性炎症患者，一般不进行前列腺按摩采集前列腺液，以防炎症扩散。

三、检查后的注意事项

1.休息与观察：检查后患者应适当休息，观察有无血尿、疼痛加剧等情况。如果出现明显血尿或剧烈疼痛，应及时告知医生进行进一步检查和处理。对于身体较为虚弱的人群，如老年患者，休息观察时间可适当延长，以确保身体无异常反应。

2.局部清洁：保持会阴部清洁卫生，避免感染。可以用温水清洗会阴部，但要注意避免使用刺激性强的清洁剂，对于有皮肤敏感的人群，更要选择温和的清洁方式。

3.后续随访：根据检查结果，医生可能会建议定期随访。对于有前列腺疾病的患者，随访有助于监测病情变化，如前列腺炎患者需定期复查前列腺液等指标，评估治疗效果；前列腺增生患者需观察症状变化及相关指标等。不同病情的患者随访间隔时间不同，应严格遵循医生的建议进行后续随访。