病情描述:头老是晕晕的怎么回事
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
头晕可由多种因素引发,心血管因素方面,中青年高血压多因高盐饮食、精神压力大等,老年人与血管硬化相关,血压波动致脑部血流灌注异常引发头晕,体质弱或体位突然改变易致低血压致脑供血不足引发头晕;神经系统相关,长期不良姿势致椎动脉型颈椎病压迫椎动脉影响脑部供血引发头晕,中老年人有基础疾病易发生脑部血管病变破坏供血致头晕;耳部疾病中,梅尼埃病因内耳淋巴代谢紊乱等致头晕伴耳鸣听力下降,耳石症因耳石移位在头部位置改变时发作;代谢及内分泌因素,空腹未进食或降糖药使用不当致低血糖影响脑部能量供应引发头晕,甲亢甲减等甲状腺功能异常通过影响代谢和神经功能致头晕;精神心理因素方面,长期精神压力大、焦虑抑郁等情绪问题可致头晕,不同人群因自身特点受影响,头晕频繁发作或伴其他不适需及时就医明确病因针对性处理
一、心血管因素导致的头晕
1.高血压影响:高血压在各年龄段均可发生,中青年可能因长期高盐饮食、精神压力大等致血压升高,老年人多与血管硬化等相关。血压波动时会使脑部血流灌注异常,从而引发头晕,比如血压突然升高时,脑血管压力增大,就可能出现头晕症状。
2.低血压情况:体质较弱人群或因体位突然改变(如从卧位快速站起)等易出现低血压,导致脑供血不足,进而引起头晕,这是因为血压过低时无法为脑部提供足够的血液以维持正常功能。
二、神经系统相关头晕原因
1.颈椎病引发:长期伏案工作、低头看手机等不良姿势人群易患椎动脉型颈椎病,颈椎病变会压迫椎动脉,影响脑部血液供应,使得脑部缺血缺氧,出现头晕,尤其在颈部活动时头晕可能加重。
2.脑部血管病变:有基础疾病如高血压、糖尿病、高脂血症的中老年人易发生脑梗死、脑出血等脑部血管病变,血管病变破坏脑部正常血液供应和神经功能,导致头晕,例如脑梗死会使局部脑组织缺血坏死,影响其正常功能,引发头晕等症状。
三、耳部疾病导致头晕
1.梅尼埃病:发病机制与内耳淋巴代谢紊乱等有关,患者除头晕外常伴耳鸣、听力下降等症状,各年龄段均可发病,但可能在劳累、情绪波动等情况下诱发发作。
2.良性阵发性位置性眩晕(耳石症):因耳石移位导致,常在头部位置改变时发作,像从卧位坐起、翻身等动作时易诱发,中老年人群相对更常见,与内耳耳石退变等因素相关。
四、代谢及内分泌因素所致头晕
1.低血糖影响:空腹状态下未及时进食或糖尿病患者降糖药使用不当人群易出现低血糖,血糖过低影响脑部能量供应,从而引发头晕,比如糖尿病患者过量使用胰岛素后未及时补充糖分易发生低血糖性头晕。
2.甲状腺功能异常:无论是甲亢还是甲减都可致头晕,甲亢患者常伴心慌、多汗等表现,甲减患者多有乏力、怕冷等症状,甲状腺功能变化通过影响身体代谢和神经功能进而导致头晕,不同年龄段均可因相应病因出现甲状腺功能异常。
五、精神心理因素引起的头晕
长期精神压力大、焦虑、抑郁等情绪问题可致头晕,现代社会各年龄段人群均可能面临,学生因学业压力、上班族因工作压力等,长期精神心理状态异常通过神经内分泌等途径影响身体,出现头晕等躯体症状,女性在生理期、孕期、更年期等特殊时期可能因激素变化等使精神心理因素影响更明显。若头晕频繁发作或伴其他不适需及时就医,通过检查明确病因并针对性处理,不同人群需结合自身特点综合评估应对。