阴道菌群失调怎么回事

阴道菌群失调是阴道内微生物平衡被打破的状态，其常见原因包括年龄因素（育龄期和绝经后情况不同）、生活方式因素（过度清洁、性生活、长期用抗生素）、疾病因素（糖尿病、其他妇科疾病）；表现有症状（分泌物异常、瘙痒灼热）和体征（阴道黏膜充血等）；危害包括局部健康受影响及对生育等的影响；可通过生活方式调整（合理清洁、健康性生活、合理用抗生素）和疾病管理（控制糖尿病、治疗妇科疾病）来预防与调整，以维护阴道微生态健康。

阴道菌群失调的常见原因

年龄因素

育龄期女性：月经周期、怀孕、分娩等生理过程可能影响阴道菌群。例如，怀孕时体内激素水平变化，雌激素升高，阴道糖原增加，有利于念珠菌生长，增加菌群失调风险；分娩过程中，阴道环境改变，也可能导致菌群平衡被打破。

绝经后女性：雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，局部抵抗力降低，阴道内乳酸杆菌减少，其他菌群可能异常增殖，容易发生菌群失调。

生活方式因素

过度清洁：频繁使用阴道清洗剂冲洗阴道，会破坏阴道原有的酸碱平衡和正常菌群的生态环境，导致乳酸杆菌等有益菌减少，引发菌群失调。

性生活：不恰当的性生活频率或多个性伴侣等情况，可能引入外界微生物，干扰阴道内正常菌群的平衡。

长期使用抗生素：抗生素在杀灭致病微生物的同时，也可能破坏阴道内的正常菌群，尤其是广谱抗生素，容易导致耐药菌滋生和有益菌减少，从而引发菌群失调。

疾病因素

糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道局部糖原含量升高，有利于念珠菌生长繁殖，容易出现阴道菌群失调，且病情容易反复。

其他妇科疾病：如阴道炎、宫颈炎等妇科炎症性疾病，炎症刺激可能改变阴道内环境，影响菌群平衡。

阴道菌群失调的表现

症状方面

阴道分泌物异常：可表现为分泌物增多或减少，质地改变，如正常应为清晰、透明或白色、糊状无异味的分泌物，菌群失调时可能变为黄绿色、灰白色，伴有异味，如鱼腥味等。

瘙痒或灼热感：阴道局部可能出现瘙痒不适，甚至有灼热感，尤其在性生活、排尿后可能加重。

体征方面

妇科检查时可能发现阴道黏膜充血等改变，结合实验室检查可发现阴道菌群组成异常，有益菌减少，条件致病菌或病原体增多等情况。

阴道菌群失调的危害

局部健康影响：长期菌群失调可能导致阴道局部抵抗力进一步下降，容易反复发生阴道炎等妇科疾病，影响生活质量，出现外阴不适、分泌物异常等持续困扰。

对生育等的影响：在育龄期女性中，严重的阴道菌群失调可能影响精子在阴道内的存活和运输，对受孕产生一定影响；孕期菌群失调还可能增加早产、胎膜早破等不良妊娠结局的风险。

阴道菌群失调的预防与调整

生活方式调整

合理清洁：日常用清水清洗外阴即可，避免频繁阴道冲洗。选择宽松、透气的棉质内裤，勤换内裤，保持外阴清洁干燥。

健康性生活：固定性伴侣，注意性生活卫生。

抗生素合理使用：避免不必要的抗生素使用，必须使用抗生素时，可在医生指导下同时补充益生菌等调节阴道菌群。

疾病管理

糖尿病患者：积极控制血糖，将血糖控制在合理范围内，可降低阴道菌群失调的发生风险。

妇科疾病患者：及时治疗阴道炎、宫颈炎等妇科疾病，遵循医生的治疗方案，定期复查，防止病情反复导致菌群失调。

总之，阴道菌群失调是多种因素综合作用的结果，了解其相关知识有助于采取有效的预防和调整措施，维护阴道微生态健康。