尿常规小圆上皮细胞偏高是什么原因造成的

小圆上皮细胞偏高可由生理性和病理性因素引起，生理性因素如女性留取标本未清洁外阴、男性运动后立即留取标本等；病理性因素包括泌尿系统疾病（肾小球肾炎、肾小管间质疾病、泌尿系统肿瘤等）及其他系统疾病累及泌尿系统；若发现小圆上皮细胞偏高需结合相关情况明确原因，生理性因素去除影响可恢复，病理性因素需针对具体疾病治疗，特殊人群留取标本要规范，基础疾病患者出现需密切监测泌尿系统情况。

一、生理性因素

（一）标本采集因素

女性在留取尿常规标本时，若未注意清洁外阴，可能会有少量阴道上皮细胞混入尿液中，导致小圆上皮细胞偏高。例如，女性留取标本前未用清水清洗外阴，阴道内的上皮细胞就有可能随尿液一起被收集，从而使检测结果出现小圆上皮细胞偏高的情况。

男性如果在留取标本时受到一些外界因素干扰，比如运动后立即留取标本等，也可能因尿液中细胞成分的短暂变化出现小圆上皮细胞偏高，但这种情况通常是暂时的，一般休息后再次检测可能会恢复正常。

二、病理性因素

（一）泌尿系统疾病

肾小球肾炎：肾小球的滤过功能和肾小管的重吸收功能发生异常时，会影响肾脏对细胞的正常处理。例如，各种原因导致的肾小球肾炎，炎症会损伤肾小球基底膜，使得原本不能通过的细胞等成分有机会进入尿液，其中就包括小圆上皮细胞，从而引起小圆上皮细胞偏高。不同类型的肾小球肾炎，如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等，都可能出现这种情况，患者往往还会伴有蛋白尿、血尿、水肿、高血压等其他表现。

肾小管间质疾病：肾小管和间质发生病变时，对细胞的代谢和重吸收功能受到影响。比如药物性肾小管损伤，长期服用某些具有肾毒性的药物，如氨基糖苷类抗生素等，会损伤肾小管上皮细胞，导致肾小管对小圆上皮细胞的重吸收减少，或者细胞本身释放增多，进而使尿液中小圆上皮细胞偏高。患者可能会有肾小管功能受损的相关表现，如尿浓缩功能下降等。

泌尿系统肿瘤：当泌尿系统存在肿瘤时，肿瘤组织的细胞会发生变性、坏死等情况，细胞脱落进入尿液中。例如膀胱肿瘤，肿瘤细胞不断生长、脱落，其中的小圆上皮细胞等成分会出现在尿液里，导致尿常规中小圆上皮细胞偏高。患者可能还会出现血尿、排尿困难等症状，通过进一步的影像学检查（如膀胱镜检查、超声等）可以辅助诊断。

（二）其他系统疾病累及泌尿系统

当其他系统的疾病导致机体整体状况发生变化，进而影响泌尿系统时，也可能引起小圆上皮细胞偏高。比如一些自身免疫性疾病累及肾脏，系统性红斑狼疮累及肾脏时，免疫系统的异常攻击会损伤肾脏组织细胞，包括肾小管、肾小球等部位的细胞，从而导致小圆上皮细胞在尿液中增多。患者除了小圆上皮细胞偏高外，还会有自身免疫性疾病的相关表现，如面部红斑、关节疼痛等。

小圆上皮细胞偏高可能由多种因素引起，若发现尿常规中小圆上皮细胞偏高，需要结合患者的症状、体征以及其他相关检查进一步明确原因，以便采取相应的诊疗措施。如果是生理性因素导致，去除相关影响因素后可能恢复正常；如果是病理性因素引起，则需要针对具体疾病进行治疗。对于特殊人群，如孕妇，留取尿常规标本时更要注意规范操作，避免因标本采集不当导致结果误差；对于患有基础疾病的人群，如患有糖尿病的患者，若出现小圆上皮细胞偏高，要更加密切监测泌尿系统相关情况，因为糖尿病患者更容易并发泌尿系统病变等。