体检肿瘤检测5项都查些什么

肿瘤检测5项包括甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原15-3（CA15-3）、糖类抗原19-9（CA19-9）。AFP主要辅助诊断原发性肝癌等，正常成人含量极低；CEA是广谱肿瘤标志物，多种恶性肿瘤及部分良性疾病可致其升高；CA125对卵巢癌诊断特异性高，妇科及非妇科肿瘤、良性疾病可致其升高；CA15-3用于乳腺癌辅助诊断及监测，其他恶性肿瘤、良性乳腺疾病可致其升高；CA19-9对胰腺癌、胆管癌诊断敏感，消化道肿瘤及某些良性疾病可致其升高。孕妇AFP可有生理性升高，有家族肿瘤病史等特殊人群肿瘤检测更重要，良性疾病治疗中患者需结合其他检查综合判断肿瘤标志物升高情况。

一、甲胎蛋白（AFP）

意义：主要用于辅助诊断原发性肝癌，在胚胎时期由肝细胞和卵黄囊合成，正常成人血清中含量极低。当肝细胞发生癌变时，AFP会重新升高。此外，在睾丸癌、卵巢癌、恶性畸胎瘤、胰腺癌等患者血清中AFP也可能升高。孕妇血清AFP异常升高可能与胎儿神经管缺陷等有关。一般采用电化学发光法检测，参考值通常为＜25μg/L。

二、癌胚抗原（CEA）

意义：是一种广谱肿瘤标志物，虽然不是特异性诊断某种肿瘤的指标，但在多种恶性肿瘤中均可升高。如结肠癌、直肠癌、胃癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌等患者血清中CEA水平常升高。同时，某些良性疾病如胰腺炎、结肠炎、肝脏疾病、肺气肿及支气管哮喘等也可有不同程度的CEA水平升高，但一般低于20μg/L。检测方法多为化学发光免疫分析法等，参考值一般＜5μg/L。

三、糖类抗原125（CA125）

意义：对卵巢癌的诊断具有较高特异性，同时在其他妇科肿瘤如子宫内膜癌、宫颈癌等以及一些非妇科肿瘤如胰腺癌、肺癌、乳腺癌等也可能升高。此外，一些良性疾病如盆腔炎、子宫内膜异位症等也可能导致CA125轻度升高。检测方法常用化学发光免疫法等，女性参考值通常＜35U/mL，男性参考值一般＜25U/mL。

四、糖类抗原15-3（CA15-3）

意义：主要用于乳腺癌的辅助诊断及治疗监测，在乳腺癌患者中阳性率较高，但在其他恶性肿瘤如肺癌、卵巢癌、胰腺癌、结直肠癌等也可能有不同程度的升高。某些良性乳腺疾病如乳腺增生等也可能出现CA15-3轻度升高。检测方法多为电化学发光免疫分析法等，参考值一般＜25U/mL。

五、糖类抗原19-9（CA19-9）

意义：对胰腺癌、胆管癌的诊断敏感性较高，是重要的辅助诊断指标。在胃癌、结直肠癌等消化道肿瘤中也常有升高。此外，某些良性疾病如胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎等也可能导致CA19-9升高，但一般升高幅度不如恶性肿瘤显著。检测方法常用化学发光免疫法等，参考值一般＜37U/mL。

特殊人群方面，孕妇的甲胎蛋白可能会有生理性升高，属于正常的生理现象；对于有家族肿瘤病史、长期吸烟饮酒、年龄在40岁以上的人群，这些肿瘤检测项目更为重要，因为这类人群患肿瘤的风险相对较高，通过定期体检中的肿瘤检测5项可以更早地发现潜在的肿瘤问题；而对于患有某些良性疾病正在治疗中的患者，需要注意肿瘤标志物升高可能是疾病本身或治疗相关因素导致，需要结合临床症状、影像学等其他检查综合判断，避免过度焦虑或忽视真正的肿瘤情况。