尿潴留患者护理措施有哪些

针对尿潴留患者，需先评估病情，包括了解基本信息、生命体征及相关症状；采取促进排尿措施，如调整体位、热敷按摩；必要时进行导尿术并做好护理；同时进行健康指导，包括生活方式指导和疾病相关知识宣教，涵盖避免刺激性饮食、适量饮水、养成良好排尿习惯及讲解相关知识等。

一、评估病情

1.详细了解患者基本信息

对于不同年龄、性别的尿潴留患者，需了解其基础病史，如是否有前列腺增生（多见于老年男性）、神经系统疾病（可能影响膀胱神经支配）等情况。例如，老年男性若有长期前列腺增生病史，更容易出现尿潴留。要询问尿潴留发生的时间、程度等情况，比如是突然发生还是逐渐进展，排尿困难的具体表现，如尿线变细、排尿时间延长等。

2.观察生命体征及相关症状

监测患者的体温、血压、心率等生命体征。如果患者因尿潴留导致膀胱过度充盈，可能会引起腹部不适、胀痛等症状，要观察腹部膨隆情况，触诊膀胱了解膀胱充盈程度。

二、促进排尿的措施

1.调整体位

对于一般患者，尝试让其采取舒适的体位，如坐姿或立位排尿。对于术后患者等特殊情况，要根据病情允许情况调整。例如，术后患者身体较为虚弱，可先协助其坐起，尝试诱导排尿。

对于儿童患者，要给予安抚，使其放松，可尝试让其听流水声等诱导排尿的方法，利用儿童对流水声的反应来促进排尿反射。

2.热敷、按摩

热敷下腹部：用温热的毛巾等敷在下腹部，可促进膀胱肌肉松弛，帮助排尿。温度一般控制在40-50℃左右，避免烫伤患者。对于老年患者，皮肤感觉可能相对迟钝，要注意观察皮肤反应。

按摩膀胱：适当按摩下腹部膀胱区域，但要注意力度适中。对于有前列腺增生的老年男性，按摩时要注意手法，避免加重局部损伤。儿童患者则要轻柔按摩，避免引起不适和损伤。

三、导尿术的护理（必要时）

1.操作前准备

严格遵循无菌操作原则。准备好导尿所需的无菌物品，如导尿管等。对于不同年龄的患者，选择合适规格的导尿管。儿童患者要选择细规格的导尿管，减少对尿道的损伤。

2.操作中配合

在医护人员进行导尿操作时，要协助患者摆好体位，保持安静，避免患者紧张。对于紧张的患者，如儿童，要进行安抚，使其配合操作。

3.操作后护理

妥善固定导尿管，防止脱出。观察尿液的颜色、量、性质等。对于长期留置导尿管的患者，要注意预防泌尿系统感染，定期更换尿袋等，但更换频率要根据相关护理规范进行，同时要注意观察患者尿道口情况，有无红肿、分泌物等。对于儿童留置导尿管，要更加频繁地观察局部情况，因为儿童尿道较短，更容易发生感染等并发症。

四、健康指导

1.生活方式指导

对于有前列腺增生的老年男性，要建议其避免饮酒、辛辣食物等刺激性饮食，因为这些食物可能会加重前列腺充血，诱发尿潴留。指导患者适量饮水，一般每天饮水量保持在1500-2000ml左右，但要根据患者的肾功能等情况调整，如肾功能不全患者要限制饮水量。

对于儿童患者，要指导其养成良好的排尿习惯，不要长时间憋尿，因为憋尿容易导致膀胱功能紊乱，引起尿潴留。

2.疾病相关知识宣教

向患者及家属讲解尿潴留的相关知识，如病因、可能的并发症等。让患者了解一旦出现尿潴留的症状，应及时就医。对于患有神经系统疾病的患者家属，要指导其如何观察患者的排尿情况，以及在患者出现尿潴留时应采取的初步措施等。