肝癌的症状有哪些

肝癌有多种症状表现，肝区疼痛多为右上腹等部位持续性隐痛等且与肿瘤生长致肝包膜张力增加有关，肝炎、肝硬化等病史及长期大量饮酒者需警惕；消化道症状包括食欲减退、恶心呕吐、腹胀，与肝功能受损、肿瘤压迫等有关；全身症状有乏力、消瘦、发热，与肿瘤消耗、代谢影响等有关；黄疸因肝癌侵犯或压迫胆管引起；还有肝大或右上腹肿块以及转移症状如转移至肺、骨骼、脑部等出现相应症状，有相关病史或家族史人群需格外留意。

一、肝区疼痛

多为右上腹或中上腹持续性隐痛、胀痛或刺痛，疼痛可向右肩部或背部放射。这是因为肿瘤生长迅速，使肝包膜张力增加所致。对于有肝炎、肝硬化病史的人群，若出现不明原因的肝区疼痛需高度警惕肝癌可能，因为这类人群本身肝脏基础病变，肝癌的发生会进一步刺激肝脏包膜引发疼痛。在生活方式方面，长期大量饮酒的人群，肝脏长期受到酒精损伤，发生肝癌的风险增加，肝区疼痛更应引起重视。

二、消化道症状

食欲减退：患者可出现不想进食、食量减少的情况，这可能与肿瘤导致肝功能受损，影响消化酶的分泌，进而影响食物的消化吸收有关。同时，肿瘤消耗身体能量，也会使患者食欲下降。对于老年人群，本身消化功能就有一定程度的减退，若合并肝癌，食欲减退的症状可能会更明显，需要注意加强营养支持。

恶心、呕吐：肿瘤增大可能压迫胃肠道，或肝癌引起肝功能异常影响代谢，导致胃肠功能紊乱，从而出现恶心、呕吐症状。一些有不良生活方式，如长期高脂饮食的人群，发生肝癌的风险较高，出现恶心、呕吐等消化道症状时要排查肝癌。

腹胀：肿瘤导致腹水形成或胃肠功能紊乱，可引起腹胀。肝硬化基础上发生肝癌的患者，本身可能就有门静脉高压等导致腹水的因素，肝癌发生后腹水可能会增多，腹胀症状更显著。

三、全身症状

乏力：患者常感到疲倦、没有力气，这与肿瘤消耗机体能量、肝功能受损影响物质代谢等有关。长期熬夜、劳累的人群，本身身体处于相对虚弱状态，若发生肝癌，乏力症状会更易被察觉。

消瘦：由于肿瘤生长消耗大量营养物质，加上患者食欲减退，导致体重逐渐下降、消瘦。对于本身有基础疾病，如糖尿病等，同时又出现消瘦症状的人群，要考虑到肝癌的可能，因为肝癌会影响机体的代谢平衡，导致体重异常下降。

发热：部分患者可出现低热，体温一般在37.5℃-38℃左右，可能与肿瘤坏死物质吸收有关。如果发热伴有感染等其他情况，需要仔细鉴别。老年肝癌患者免疫力相对较低，发热时更要谨慎排查感染等多种因素。

四、黄疸

当肝癌侵犯胆管或引起肝门淋巴结转移压迫胆管时，可出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，小便颜色加深如浓茶色，大便颜色变浅。有胆道疾病病史的人群，发生肝癌后出现黄疸的风险相对较高，需要密切观察皮肤和巩膜颜色变化。

五、其他症状

肝大或右上腹肿块：体格检查时可触及肝脏进行性增大，质地坚硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节。对于有乙肝、丙肝等病史的人群，定期进行肝脏触诊及超声等检查非常重要，以便早期发现肝脏肿块。

转移症状：如肝癌转移至肺部，可出现咳嗽、咯血等症状；转移至骨骼，可出现局部疼痛、病理性骨折等症状；转移至脑部，可出现头痛、呕吐、意识障碍等神经系统症状。有肝癌家族史的人群，出现转移相关症状时更要警惕肝癌转移的可能，因为遗传因素可能使这类人群对肝癌转移更敏感。