病情描述:头很痛怎么办
复旦大学附属华山医院
头痛原因有生理性因素如睡眠不足或质量差、压力过大、饮食因素和疾病性因素如神经系统疾病、全身性疾病;非药物缓解方法有休息放松包括环境调整和按摩头部、调整饮食包括避免诱发食物和补充水分;出现头痛突然发作剧烈、伴意识障碍、神经系统症状、儿童伴发热呕吐颈部僵硬或原有头痛加重频率增加性质改变需立即就医,医生会询问病史体格检查安排检查,原发性头痛给改善症状建议,继发性头痛针对原发病治疗。
一、明确头痛原因
1.生理性因素
睡眠不足或质量差:不同年龄段人群均可能出现,儿童若睡眠不足会影响生长发育,成人长期睡眠不足会导致神经功能紊乱引发头痛。一般成年人每天需7-9小时睡眠,儿童和青少年需更多。比如长期熬夜的上班族,因睡眠缺乏易出现头痛症状。
压力过大:各年龄段人群都可能因工作、学习等压力产生,长期处于高压力状态下,体内会分泌如肾上腺素等应激激素,影响神经系统导致头痛。学生备考期间压力大易头痛,职场人士工作繁忙压力大也常受头痛困扰。
饮食因素:部分人食用含酪胺的奶酪、含亚硝酸盐的腌制食品、含苯乙胺的巧克力等可能引发头痛。比如对酪胺敏感的人吃了奶酪后可能出现头痛症状。
2.疾病性因素
神经系统疾病:偏头痛多见于中青年人群,有遗传倾向,女性相对更易患,发作时多为单侧头部搏动性疼痛;紧张性头痛可发生于任何年龄,常因头部、颈部肌肉紧张收缩引起头部紧箍样疼痛;颅内肿瘤也会导致头痛,多见于中老年人,头痛会随病情进展逐渐加重,还可能伴有呕吐、视力下降等症状。
全身性疾病:高血压患者血压控制不佳时会出现头痛,各年龄段高血压患者均可能发生,尤其血压波动较大时更易头痛;发热性疾病如感冒、肺炎等,体温升高会引起脑血管扩张导致头痛,儿童免疫系统发育不完善,更易因感染发热出现头痛。
二、非药物缓解方法
1.休息放松
环境调整:找一个安静、光线柔和的房间卧床休息,对于儿童,营造舒适的睡眠环境很重要,可拉上窗帘、调暗灯光。成年人也可通过静坐冥想放松身心,冥想时专注于呼吸,每次15-20分钟,能缓解紧张情绪减轻头痛。
按摩头部:用手指轻柔按摩太阳穴,以画圈方式按摩,每次按摩10-15分钟,可缓解头痛。儿童头痛时,家长可轻柔按摩其头部,但力度要适中,避免加重不适。
2.调整饮食
避免诱发食物:已明确因饮食引发头痛的人群,要严格避免食用相关食物。比如对巧克力敏感的人,应不再食用巧克力。
补充水分:多喝水,保持身体水分充足,一般成年人每天至少饮用1500-2000毫升水,儿童要根据年龄适量饮水,保证身体代谢正常,有助于缓解因脱水可能导致的头痛。
三、及时就医情况
1.出现以下情况需立即就医:头痛突然发作且非常剧烈,如“爆炸样”头痛;头痛伴有意识障碍,如昏迷、嗜睡等;头痛同时伴有偏瘫、言语不清等神经系统症状;儿童头痛伴有发热、呕吐、颈部僵硬等;头痛在原有基础上加重、频率增加或性质改变。
2.医生的处理方式:医生会详细询问病史、进行体格检查,可能还会安排头颅CT、磁共振成像(MRI)等检查以明确病因。若为原发性头痛,可能会给予改善症状的建议;若为继发性头痛,会针对原发病进行相应治疗。例如,若由颅内肿瘤引起,可能需要进一步评估手术或其他治疗方案;若为高血压导致的头痛,会调整降压药物控制血压。