hpv复查要做什么检查

HPV复查需根据情况做HPV分型检测、宫颈TCT检查，必要时做阴道镜检查，男性等还需做肛门生殖器部位检查，检查前注意避免经期取材等，特殊人群检查需谨慎。

一、HPV分型检测

检查方式：通常可采用核酸杂交技术、PCR（聚合酶链式反应）等方法进行HPV分型检测，以明确具体感染的HPV亚型，如高危型HPV16、18等以及低危型HPV6、11等。通过检测能了解病毒的具体类型，因为不同亚型的HPV与疾病的相关性不同，高危型持续感染与宫颈癌等恶性肿瘤的发生密切相关，低危型可能引起尖锐湿疣等病变。

适用人群：所有有过性生活的女性以及男性（若有相关症状或接触史等情况）都可能需要进行该检测，尤其是有宫颈病变筛查异常、有尖锐湿疣病史或性伴侣有相关问题的人群。对于不同年龄阶段的人群，如青春期女性开始有性生活后就可能需要关注HPV情况，而老年女性若有相关妇科症状等也需考虑检测。

二、宫颈TCT检查（液基薄层细胞学检测）

检查方式：医生用特制的刷子采集宫颈表面及宫颈管内的细胞，然后进行细胞学分析，查看宫颈细胞是否有异常变化，如是否存在癌前病变等情况。TCT检查可以辅助评估宫颈的健康状况，因为HPV感染可能会导致宫颈细胞的异常改变，通过TCT能进一步了解宫颈受HPV影响的情况。

适用人群：有性生活的女性一般都建议定期进行TCT检查，尤其是HPV检测异常的人群更需结合TCT来综合判断宫颈病变情况。不同年龄阶段的女性，如30岁以上的女性通常建议将HPV检测和TCT检测联合进行筛查，对于年龄较大但有宫颈相关症状的女性也应考虑该项检查。

三、阴道镜检查（必要时）

检查方式：当HPV分型检测发现高危型HPV持续感染，或TCT检查结果异常时，可能需要进行阴道镜检查。医生会将阴道镜镜头放入阴道，放大宫颈等部位的图像，观察宫颈、阴道等部位的细微病变，必要时还可以在可疑病变部位取组织进行活检，以明确是否存在宫颈病变甚至癌变。

适用人群：HPV检测高危型持续阳性、TCT结果异常（如ASC-H，即非典型鳞状细胞不排除高度鳞状上皮内病变等情况）的人群需要考虑进行阴道镜检查。对于有性生活后接触性出血等症状的女性，也可能需要通过阴道镜检查来排查病变。不同年龄的女性，只要符合上述指征都可能需要进行阴道镜检查，比如年轻女性若有高危型HPV持续感染且TCT有异常也需要进行阴道镜评估。

四、肛门生殖器部位检查（针对男性等情况）

检查方式：男性若有HPV相关疑虑，如性伴侣有尖锐湿疣等情况，可能需要检查肛门、生殖器等部位，查看是否有尖锐湿疣等病变表现，必要时也可能取病变组织进行病理检查等。对于有高危性行为等情况的男性，也需要关注肛门生殖器部位的健康状况。

适用人群：有高危性行为、性伴侣有HPV相关病变或自身发现肛门生殖器部位有异常增生物等表现的男性需要进行相关检查。不同年龄的男性，只要存在相关风险因素或症状都需要考虑进行肛门生殖器部位的检查来排查HPV相关病变。

在进行HPV复查时，不同人群根据自身具体情况选择相应的检查项目，并且在检查前要注意避免在经期进行相关宫颈取材等检查，检查后要注意保持外阴清洁等。同时，对于特殊人群如孕妇等，检查需要更加谨慎，要充分评估检查的必要性和对孕妇及胎儿的影响等。