月经已经10天没来了怎么回事

月经推迟10天可能由多种因素引起，首先有性生活未避孕需考虑妊娠，可通过检测等明确，妊娠分宫内和异位等；内分泌失调方面，多囊卵巢综合征会致月经稀发闭经，甲状腺功能异常也影响月经周期；生活方式上，过度节食、精神压力大、作息不规律可致月经推迟；其他疾病如子宫内膜病变、慢性疾病也会引发，建议及时就医，根据不同情况排查处理，有性生活先排妊娠，调整生活方式，针对疾病治疗，遵循个体化诊疗原则。

一、妊娠相关情况

如果有性生活且未采取有效避孕措施，月经推迟10天首先要考虑妊娠。可通过早早孕试纸检测晨尿，或到医院进行血人绒毛膜促性腺激素（hCG）检查来明确是否怀孕。妊娠又分为宫内妊娠和异位妊娠等情况，宫内妊娠是正常的怀孕状态，而异位妊娠属于异常妊娠，可能会出现腹痛、阴道不规则流血等症状，需进一步通过超声检查等明确。

二、内分泌失调因素

1.多囊卵巢综合征：多见于有月经不调、痤疮、多毛等表现的女性，其内分泌轴紊乱，雄激素水平升高，促黄体生成素与促卵泡生成素比例失调，可导致月经稀发甚至闭经，月经推迟10天也是常见表现之一。通常还伴有胰岛素抵抗等代谢异常情况，可通过激素六项检查、超声检查卵巢形态等协助诊断。

2.甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进或减退都会影响内分泌系统，进而影响月经周期。甲状腺功能亢进时，机体代谢加快，可能出现月经周期缩短、经量减少等；甲状腺功能减退时，代谢减缓，可导致月经周期延长、经量增多等，通过甲状腺功能检查（甲功五项等）可明确甲状腺功能状态。

三、生活方式影响

1.过度节食：长期过度节食会使机体营养摄入不足，导致体内脂肪含量过低，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，从而引起月经推迟。这种情况多见于为追求身材过度节食的年轻女性，需要调整饮食结构，保证营养均衡。

2.精神压力过大：长期处于高压力状态下，如工作压力大、精神紧张、焦虑、情绪波动大等，会影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素，进而影响垂体分泌促性腺激素，导致月经失调，出现月经推迟10天的情况。例如一些面临考试压力的学生、工作繁忙的职场女性等。

3.作息不规律：长期熬夜、睡眠不足等会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常节律，从而影响月经周期。比如经常熬夜追剧、加班的人群，容易出现月经紊乱。

四、其他疾病因素

1.子宫内膜病变：如子宫内膜炎、子宫内膜结核等，炎症等病变可能影响子宫内膜的正常生长和脱落，导致月经推迟。子宫内膜炎多有盆腔疼痛、阴道分泌物异常等表现，子宫内膜结核可能有低热、盗汗等结核中毒症状，可通过超声检查、宫腔镜检查及子宫内膜活检等明确诊断。

2.慢性疾病：一些慢性疾病如严重的贫血、肝病、肾病等，会影响机体的整体状况和内分泌代谢，从而导致月经推迟。例如重度贫血患者，由于机体携氧能力下降，影响身体各器官功能，包括生殖内分泌系统，进而出现月经异常。

如果月经已经10天没来了，建议及时就医，通过详细询问病史、体格检查及相关辅助检查等明确原因，以便采取相应的处理措施。对于有性生活的女性，首先要排除妊娠相关情况；对于因生活方式引起的，需要调整生活方式；对于疾病因素导致的，则需针对具体疾病进行治疗。同时，不同年龄、不同病史的人群在处理时需综合考虑自身情况，遵循个体化的诊疗原则。