月经没来是什么回事

月经没来可能由多种因素引起，有性生活育龄女性首先考虑妊娠；内分泌失调中多囊卵巢综合征会致育龄女性月经稀发或闭经等，甲状腺功能异常也会影响月经；精神心理因素如长期紧张焦虑等可致月经失调；药物因素中某些避孕药等可能影响月经；其他疾病像严重贫血等会干扰；青春期下丘脑-垂体-卵巢轴未完善致月经不规律，围绝经期卵巢功能衰退致月经紊乱。

一、妊娠相关

如果是有性生活的育龄女性，月经没来首先要考虑妊娠。可以通过早早孕试纸检测晨尿，或者到医院进行血人绒毛膜促性腺激素（hCG）检测来明确是否怀孕。怀孕后月经会停止，这是正常的生理现象。对于有妊娠计划的女性，要注意补充叶酸，避免接触有害物质等；对于无妊娠计划的女性，若确定妊娠后需根据自身情况选择合适的终止妊娠方式。

二、内分泌失调

1.多囊卵巢综合征：多见于育龄女性，是一种常见的内分泌代谢疾病。主要表现为月经稀发或闭经、多毛、痤疮、肥胖等。其发病与遗传、环境等因素有关。患者体内雄激素水平升高，促性腺激素比例失调。通过激素六项检查（雌二醇、孕酮、睾酮、促黄体生成素、促卵泡生成素、泌乳素）、B超检查等可辅助诊断。需要调整生活方式，如控制体重、适当运动，必要时可使用药物调节月经周期、降低雄激素水平等。

2.甲状腺功能异常：甲状腺功能减退或亢进都可能影响月经。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会导致机体代谢减缓，可能出现月经紊乱，表现为月经没来、月经量少等；甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，也会引起内分泌失调，出现月经周期改变等情况。通过甲状腺功能检查（甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸、促甲状腺激素等）可明确诊断。甲状腺功能减退需补充甲状腺激素治疗，甲状腺功能亢进则需根据病情选择抗甲状腺药物等治疗方法。

三、精神心理因素

长期精神紧张、焦虑、压力过大等精神心理因素可影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经失调，出现月经没来的情况。比如一些面临重大考试、工作压力大的女性，可能会出现月经推迟现象。这部分人群需要调整心态，可通过心理疏导、适当放松心情（如听音乐、瑜伽等）来缓解精神压力，必要时可寻求心理医生帮助。

四、药物因素

某些药物也可能导致月经没来。例如长期服用避孕药，其成分会影响体内激素水平，从而干扰月经周期；还有些抗精神病药物、抗抑郁药物等也可能对月经产生影响。如果正在服用可能影响月经的药物，可咨询医生是否能调整药物剂量或更换药物。

五、其他疾病

一些全身性疾病也可能导致月经没来，如严重的贫血、慢性肝炎、结核病等。这些疾病会影响机体的正常代谢和内分泌功能，进而影响月经。需要积极治疗原发疾病，随着原发疾病的好转，月经情况可能会逐渐改善。

六、年龄因素

1.青春期：女性青春期下丘脑-垂体-卵巢轴发育尚未完善，可能出现月经不规律，包括月经没来的情况，一般随着年龄增长，轴系逐渐成熟，月经会逐渐规律。此阶段要注意营养均衡，保持良好的生活作息。

2.围绝经期：女性在45-55岁左右进入围绝经期，卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌减少，会出现月经紊乱，表现为月经周期延长、月经没来等情况。这是正常的生理过程，但如果月经紊乱伴有严重不适，如潮热、盗汗、失眠等，可在医生评估下考虑适当补充雌激素等治疗，但需谨慎权衡利弊。