睾丸涨的疼是怎么回事

睾丸涨疼的原因包括感染性因素（如附睾炎、睾丸炎）和非感染性因素（如睾丸扭转、精索静脉曲张、外伤、肿瘤），感染性因素多由致病菌逆行、淋巴或血行感染引起，表现为相应部位胀痛等；非感染性因素中睾丸扭转是急症，精索静脉曲张与静脉回流受阻有关，外伤有明确外伤史，肿瘤可致睾丸逐渐肿大胀痛等，出现睾丸涨疼应及时就医通过多种检查明确病因并针对性治疗，不同情况治疗方案有差异，男性应注意避免诱发睾丸不适行为。

一、感染性因素

（一）附睾炎

1.病因及机制：多由大肠埃希菌、葡萄球菌等致病菌经尿道逆行感染引起，也可经淋巴或血行途径感染。例如，尿道炎患者若未及时有效治疗，致病菌可蔓延至附睾引发炎症。青壮年男性由于生殖系统生理结构特点，相对更易发生附睾炎。

2.表现：患侧睾丸胀痛，可伴有阴囊皮肤红肿、发热，疼痛可放射至腹股沟及下腹部，同时可能出现附睾肿大、触痛明显等表现。

（二）睾丸炎

1.病因及机制：常由细菌或病毒感染所致，如腮腺炎病毒可引起病毒性睾丸炎，多发生于腮腺炎发病后4-6天，病毒可通过血液循环侵犯睾丸。儿童时期患腮腺炎后有一定概率引发睾丸炎，影响生育功能等。

2.表现：睾丸迅速肿胀、疼痛，可伴有高热、寒战等全身症状，睾丸质地变硬、触痛剧烈。

二、非感染性因素

（一）睾丸扭转

1.病因及机制：多在睡眠中或剧烈运动后发生，由于睾丸与精索的解剖结构异常，如精索过长、睾丸引带异常等，导致睾丸沿精索发生扭转，阻断睾丸的血液供应。任何年龄均可发生，但青少年相对更易出现。

2.表现：突然发生一侧睾丸剧烈疼痛，呈持续性胀痛并进行性加重，可伴有阴囊红肿、恶心、呕吐等症状，睾丸位置可能抬高或呈横位。

（二）精索静脉曲张

1.病因及机制：因精索静脉回流受阻，血液淤积导致精索蔓状静脉丛扩张、迂曲。多见于青壮年，左侧发病率较高，与左侧精索静脉解剖特点有关。

2.表现：部分患者可出现患侧睾丸坠胀、胀痛，在站立、行走时症状加重，平卧休息后可缓解，可触及阴囊内迂曲的静脉团。

（三）外伤

1.病因及机制：阴囊受到外力撞击、挤压等，如运动时的碰撞、性生活中过度用力等，导致睾丸组织损伤。任何年龄段都可能因外伤导致睾丸胀痛。

2.表现：有明确外伤史，受伤部位睾丸肿胀、疼痛，可能伴有淤血、血肿形成，严重时可影响睾丸的正常结构和功能。

（四）肿瘤

1.病因及机制：睾丸肿瘤较为少见，但也可引起睾丸胀痛，肿瘤生长可导致睾丸组织异常，引起坠胀、疼痛等不适。肿瘤的发生与遗传、生殖细胞异常等多种因素有关。

2.表现：睾丸逐渐肿大，质地变硬，伴有胀痛或隐痛，部分患者可触及睾丸内肿块，有时可伴有阴囊沉重感等。

如果出现睾丸涨疼的情况，应及时就医，通过详细的病史询问、体格检查（如触诊睾丸、附睾等）、实验室检查（血常规、病原体检测等）、超声检查等明确病因，以便进行针对性治疗。例如，感染性因素需根据病原体选用合适的抗感染药物；睾丸扭转属于泌尿外科急症，需尽快手术复位以挽救睾丸功能；精索静脉曲张根据病情严重程度可采取保守治疗或手术治疗等。对于不同年龄、性别、生活方式的患者，治疗方案会有所差异，如青少年患者出现相关症状更需及时处理以避免不良预后，男性应注意避免过度剧烈运动等可能诱发睾丸不适的行为。