有例假的感觉就是不来怎么回事

有例假感觉但不来月经可能由多种因素引起，包括妊娠相关情况（正常妊娠早期、异位妊娠）、内分泌失调（多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常）、精神心理因素、药物因素（避孕药及其他药物）、疾病因素（宫腔粘连、慢性疾病）等，育龄期女性首先要排除妊娠，出现这种情况且月经推迟久或伴其他不适需及时就医检查明确原因并采取相应措施。

一、妊娠相关情况

（一）正常妊娠早期

育龄期有性生活史的女性，平时月经周期规律，有例假感觉但月经推迟，首先要考虑妊娠。可以通过早早孕试纸检测晨尿，或到医院进行血人绒毛膜促性腺激素（hCG）检测来明确是否怀孕。怀孕后由于激素水平变化，可能会有类似例假前的坠胀等感觉，但月经不来潮。

（二）异位妊娠

异位妊娠也就是宫外孕，也会出现停经，伴有下腹部隐痛等类似例假的感觉。血hCG水平较宫内妊娠低，且翻倍不良，通过超声检查可协助诊断，若超声在宫腔内未发现妊娠囊，而在宫外发现异常包块，结合临床表现要高度怀疑异位妊娠，这是一种比较危险的情况，需及时处理。

二、内分泌失调

（一）多囊卵巢综合征

多见于年轻女性，由于内分泌紊乱，雄激素水平升高，雌激素代谢异常等，可出现月经稀发甚至闭经，同时伴有多毛、痤疮、肥胖等表现。患者会有类似例假前的盆腔坠胀等感觉，但月经迟迟不来。通过测定性激素六项、超声检查卵巢形态等可辅助诊断。

（二）甲状腺功能异常

甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经紊乱，出现月经推迟，伴有畏寒、乏力、情绪低落等表现；甲状腺功能亢进时，也可能出现月经周期改变，如月经稀发等情况，患者可能会有类似例假的感觉但月经不来。通过甲状腺功能检查可明确诊断。

三、精神心理因素

长期精神紧张、焦虑、压力过大等精神心理因素可影响下丘脑功能，导致内分泌失调，引起月经推迟。比如一些面临考试压力的学生、工作强度大且精神高度紧张的职场人士等，可能会出现有例假感觉但月经不来的情况。通过心理评估等可辅助判断，需要调整心态，必要时可进行心理干预。

四、药物因素

（一）避孕药

长期服用复方短效避孕药等激素类避孕药，可能会影响月经周期，导致月经推迟，出现类似例假的感觉但月经不来。一般停药后可逐渐恢复，但如果长时间不恢复，需要就医评估。

（二）其他药物

某些抗精神病药物、抗抑郁药物等也可能影响月经，导致月经紊乱。如果正在服用这类药物且出现月经异常情况，可咨询医生是否需要调整药物。

五、疾病因素

（一）宫腔粘连

有宫腔操作史（如人工流产、刮宫等）的女性，可能会引起宫腔粘连，导致月经不来，同时可能伴有下腹部坠胀等类似例假的感觉。通过宫腔镜检查可明确诊断。

（二）慢性疾病

如严重的贫血、结核病等慢性消耗性疾病，会影响身体的营养状态和内分泌等功能，导致月经失调，出现月经推迟，有类似例假感觉但不来的情况。通过相关血液检查、影像学检查等可协助诊断原发病。

对于出现有例假感觉但不来月经的情况，需要综合考虑上述多种因素。如果月经推迟时间较长或伴有其他不适症状，应及时就医，进行相关检查，明确原因后采取相应的处理措施。如果是育龄期女性，首先要排除妊娠相关情况；对于不同年龄、不同生活方式的人群，都需要结合具体情况进行详细的评估和诊断。