肾盂结石能排出来吗

肾盂结石能否排出受结石自身因素（大小、形态）和患者自身因素（年龄、性别、生活方式、病史）影响，促进排出可大量饮水、适度运动，不能排出则考虑体外冲击波碎石、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等治疗，医生会据具体情况选合适方案。

结石大小：一般来说，直径小于0.6厘米的肾盂结石有自行排出的可能性。这是因为输尿管的直径约0.5-0.7厘米，较小的结石有通过输尿管排出体外的空间。而对于直径大于0.6厘米的肾盂结石，自行排出的难度较大。例如，相关研究表明，直径小于0.6cm的肾结石，通过大量饮水、适度运动等保守治疗措施，约有90%可自行排出；但直径大于0.6cm的结石自行排出概率明显降低。

结石形态：表面光滑的肾盂结石相对更有可能排出，而表面不光滑、呈鹿角状等形态的结石则较难自行排出。光滑的结石在通过尿路时受到的阻力较小，更易随着尿液流动排出。

患者自身因素

年龄：年轻人身体机能相对较好，泌尿系统蠕动等功能相对较强，对于肾盂结石的排出相对更有利。比如年轻患者若肾盂结石符合自行排出条件，通过积极的干预措施（如大量饮水、适当运动）更有可能促使结石排出；而老年患者由于身体机能衰退，泌尿系统蠕动功能减弱等，肾盂结石自行排出的难度增加。

性别：通常没有明显的性别差异影响肾盂结石自行排出，但在一些个体差异情况下，可能会有不同表现。例如，女性尿道较短相对直，理论上可能在一定程度上对较小结石排出有一定优势，但这并非绝对因素。

生活方式

饮水情况：每日大量饮水（2000-3000毫升以上）可以增加尿量，尿液对结石有冲刷作用，有助于结石的排出。如果患者饮水不足，尿液生成减少，不利于结石的排出。例如，保持充足的水分摄入，使尿液保持清澈或淡黄色，是促进肾盂结石排出的重要生活方式调整。

运动情况：适当的运动，如跳绳、跑步、跳跃等，可以利用重力作用，促进结石在尿路中的移动，增加结石排出的机会。但对于一些伴有严重腰痛等症状的患者，要注意运动的适度，避免过度运动加重不适。

病史：如果患者既往有泌尿系统感染等病史，可能会导致尿路黏膜充血、水肿等，增加结石排出的阻力，影响结石的排出。例如，有泌尿系统感染的患者，需要先积极控制感染，再考虑结石排出相关措施。

促进肾盂结石排出的措施

大量饮水：保证每日尿量在2000毫升以上，以稀释尿液，减少晶体沉积，促进结石排出。可以饮用白开水、矿泉水等，避免大量饮用含糖饮料等。

适度运动：进行跳绳、上下楼梯、跳跃等运动，每天坚持一定时间。但要根据自身身体状况调整运动强度，避免运动过度造成身体损伤。例如，体质较好的年轻人可以每天进行30分钟左右的跳绳运动；而体质较弱的患者则可以适当缩短运动时间，以不感到疲劳为宜。

肾盂结石不能排出时的处理

如果肾盂结石通过保守治疗（如大量饮水、运动等）长时间不能排出，可能需要考虑其他治疗方法，如体外冲击波碎石、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等。医生会根据患者的具体情况，如结石大小、位置、患者身体状况等综合评估后选择合适的治疗方案。例如，对于较大的、形态复杂的肾盂结石，体外冲击波碎石可能是一种选择，通过体外产生的冲击波将结石击碎，使其更容易排出；而对于一些复杂情况，可能需要通过手术的方式取出结石。