缺血性脑中风该如何预防

预防缺血性脑中风需从多方面入手，一是控制高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，将血压、血糖、血脂分别控制在合理范围；二是保持合理饮食、适量运动、戒烟限酒的健康生活方式；三是定期进行健康检查，40岁以上尤其高危人群要增加相关检查；四是特殊人群如老年人、女性、有家族史人群需根据自身情况特别注意相关事项。

一、控制基础疾病

1.高血压：高血压是缺血性脑中风的重要危险因素，需通过生活方式调整及药物治疗将血压控制在合理范围，一般主张血压控制目标为低于140/90mmHg，对于合并糖尿病或肾病的患者，血压应控制在低于130/80mmHg。高血压患者应定期监测血压，遵循医嘱规律服药，避免血压波动过大。

2.糖尿病：糖尿病患者发生缺血性脑中风的风险显著增加。要通过饮食控制、运动锻炼及药物治疗等将血糖控制在理想水平，糖化血红蛋白应尽量控制在7%以下。糖尿病患者需严格管理饮食，合理安排运动时间和强度，并按时服用降糖药物或注射胰岛素。

3.高脂血症：高脂血症尤其是高胆固醇血症与缺血性脑中风密切相关。应通过调整饮食结构，减少高脂肪、高胆固醇食物摄入，同时增加运动等方式控制血脂，必要时使用降脂药物。对于低密度脂蛋白胆固醇较高的患者，目标值应低于2.59mmol/L，高危患者需低于1.8mmol/L。

二、健康生活方式

1.合理饮食：采用地中海饮食模式较为推荐，多摄入蔬菜、水果、全谷物、鱼类、坚果等富含维生素、矿物质和不饱和脂肪酸的食物，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，限制钠盐摄入，每日钠盐摄入量应低于6g。例如，每天应保证500g以上的蔬菜摄入，每周食用鱼类2-3次。

2.适量运动：每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，也可结合力量训练。运动强度以运动时稍出汗、心跳加快但能耐受为宜。例如，每次快走30分钟左右，每周坚持5天。对于老年人，运动应更注重安全性，可选择散步、太极拳等相对温和的运动方式。

3.戒烟限酒：吸烟是缺血性脑中风的重要危险因素，应坚决戒烟。男性饮酒每天酒精摄入量不超过25g，女性不超过15g，白酒、啤酒、葡萄酒等应换算后控制量，避免酗酒。

三、定期健康检查

定期进行身体检查，包括血常规、血生化（如血脂、血糖、肝肾功能等）、血压、心电图等检查。对于40岁以上人群，建议每年至少进行一次全面的健康体检，尤其是有家族史、高血压、糖尿病等高危因素的人群，可增加颈动脉超声等检查项目，以便早期发现动脉粥样硬化等潜在问题并及时干预。

四、特殊人群注意事项

1.老年人：老年人各器官功能减退，更应严格遵循上述预防措施，定期体检时要重点关注心脑血管相关指标。在运动时要特别注意循序渐进，避免突然剧烈运动导致心脑血管意外。同时，老年人要注意合理用药，避免多种药物相互作用增加风险。

2.女性：女性在围绝经期等特殊时期激素水平变化可能影响血脂、血压等，要更加关注自身健康，定期监测相关指标，调整生活方式以降低缺血性脑中风风险。

3.有家族史人群：这类人群属于高危人群，除了严格执行上述预防措施外，应更早开始定期进行心脑血管相关检查，如从35岁左右开始每年进行颈动脉超声等检查，以便更早发现可能存在的血管病变并采取干预措施。