白带发黄有腥臭味是什么原因

白带发黄有腥臭味可能由多种原因引起，如细菌性阴道病（阴道内微生态平衡打破，育龄期女性相对易患，绝经后女性也可能因雌激素降低发病）、滴虫性阴道炎（阴道毛滴虫感染，通过性接触或间接传播，育龄期女性多见）、急性宫颈炎（淋病奈瑟菌等病原体感染，性生活过频等增加风险，育龄期及有不洁性生活史的青春期女性易患）、盆腔炎性疾病（性活跃生育期女性，病原体感染，性生活紊乱等为高危因素，有宫腔操作史女性风险更高）、异物残留（阴道内异物刺激，有宫腔操作史女性易发生），发现后应及时就医检查并采取相应治疗，同时注意外阴清洁等。

一、阴道炎相关

1.细菌性阴道病

原因：正常阴道内乳酸杆菌占优势，而细菌性阴道病时，阴道内乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌大量繁殖。这是由于阴道内微生态平衡被打破，多种因素可诱发，如频繁性交、多个性伴侣、阴道灌洗使阴道碱化等。有研究表明，细菌性阴道病患者阴道分泌物中可检测到大量的加德纳菌等厌氧菌，其产生的一些代谢产物会导致白带发黄有腥臭味。在年龄方面，育龄期女性相对更易发生，因为此阶段性生活相对活跃，阴道微生态环境易受影响；而绝经后女性由于雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，也可能发生，但相对较少见。

2.滴虫性阴道炎

原因：由阴道毛滴虫引起，主要通过性接触传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。阴道毛滴虫寄生在阴道内，可消耗阴道内的糖原，破坏阴道的自净作用，导致阴道炎症反应，出现白带发黄有腥臭味，同时常伴有外阴瘙痒等症状。各年龄段女性均可发病，但以育龄期女性多见，性生活活跃是重要的诱发因素。

二、宫颈炎相关

1.急性宫颈炎

原因：多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引起，也可由葡萄球菌、链球菌等化脓性细菌感染所致。性生活过频、多个性伴侣、性生活不洁等可增加感染风险。病原体感染宫颈后，引起宫颈黏膜炎症，导致宫颈分泌物异常，出现白带发黄有腥臭味，还可能伴有宫颈充血、水肿等表现。育龄期女性由于性生活相对频繁，宫颈受刺激机会多，较易发生急性宫颈炎；而青春期女性如果有不洁性生活史等也可能发病。

三、盆腔炎相关

1.盆腔炎性疾病

原因：多发生在性活跃的生育期女性，主要是病原体感染引起，如淋病奈瑟菌、衣原体、厌氧菌等。炎症可累及子宫内膜、输卵管、卵巢等部位，导致盆腔组织充血、水肿，炎性渗出增加，从而出现白带异常，表现为白带发黄有腥臭味，还常伴有下腹部疼痛、发热等症状。性生活紊乱、不洁性生活、宫腔操作史（如刮宫术、输卵管通液术等）等是盆腔炎性疾病的高危因素。不同年龄的生育期女性都可能患病，但有宫腔操作史的女性相对风险更高。

四、其他情况

1.异物残留

原因：如果阴道内有异物残留，如避孕环、纱布等，长时间刺激阴道和宫颈，可引起局部炎症反应，导致白带发黄有腥臭味。这种情况在有宫腔操作史且未注意卫生或异物取出不彻底的女性中可见，各个年龄有宫腔操作史的女性都可能发生，比如放置避孕环后护理不当导致异物残留引发炎症。

当发现白带发黄有腥臭味时，应及时就医，进行妇科检查、白带常规等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持外阴清洁卫生，避免不洁性生活，有宫腔操作史的女性要注意术后护理等。