成人怎么治疗斜视

成人斜视治疗需综合非手术和手术方法，非手术包括屈光矫正（因屈光不正致斜视者验光配镜）和弱视治疗（合并弱视者用遮盖疗法等）；手术时机视非手术效果和斜视情况而定，方式依斜视类型度数选，同时老年患者和有全身疾病患者治疗需考虑其合并症等特殊情况，以达最佳疗效。

一、非手术治疗

（一）屈光矫正

对于因屈光不正引起的斜视，需要进行准确的验光，然后佩戴合适的眼镜。例如，对于调节性内斜视，充分矫正屈光不正后，部分患者的斜视症状可以得到改善。这是因为屈光不正会导致双眼的调节和集合功能失衡，通过佩戴眼镜矫正屈光不正，能够恢复双眼的正常视功能，使斜视情况得以缓解。不同年龄的成人，验光的准确性要求较高，需要选择合适的验光方法，如综合验光仪验光等，以确保获得精确的屈光度数，从而更好地进行矫正。

（二）弱视治疗

如果斜视患者合并弱视，需要进行弱视治疗。常见的弱视治疗方法包括遮盖疗法，即遮盖优势眼，强迫弱视眼使用，从而提高弱视眼的视力。对于不同年龄的成人，遮盖疗法的效果可能会有所差异，但总体来说，通过规范的弱视治疗，可以提高弱视眼的视力，进而改善斜视情况。同时，还可以结合视觉训练等方法，进一步促进双眼视功能的恢复。例如，进行精细目力训练，如穿珠子等，有助于提高弱视眼的视力和双眼的协调能力。

二、手术治疗

（一）手术时机选择

一般来说，如果非手术治疗效果不佳，或者斜视度数较为稳定，就可以考虑手术治疗。对于成人斜视患者，手术时机的选择需要综合考虑斜视的类型、度数、双眼视功能情况等因素。例如，对于恒定性斜视，通常建议尽早手术，以恢复双眼的外观和视功能。而对于一些间歇性斜视，如果斜视度数较大、影响外观或双眼视功能，也需要考虑手术治疗。

（二）手术方式选择

手术方式主要是根据斜视的类型和度数来选择。常见的手术方式有肌肉减弱术、肌肉加强术、肌肉移位术等。例如，对于外斜视，可能会采用外直肌减弱术或内直肌加强术等。手术的原理是通过调整眼外肌的力量和附着位置，来矫正眼球的位置，使双眼能够恢复正常的对齐。不同的手术方式有其各自的适应证和优缺点，医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方式。在手术前，患者需要进行详细的眼部检查，包括视力、眼压、眼外肌功能、双眼视功能等检查，以确保手术的安全性和有效性。

三、特殊人群注意事项

（一）老年患者

老年患者可能同时合并其他眼部疾病或全身性疾病，如白内障、青光眼、糖尿病等。在治疗斜视时，需要充分考虑这些合并症对手术的影响。例如，糖尿病患者需要将血糖控制在相对稳定的范围内，以降低手术感染等风险。同时，老年患者的眼部组织可能会出现退行性改变，手术的效果和恢复情况可能会与年轻患者有所不同，需要更加密切地观察和护理。

（二）有全身疾病的患者

对于患有心血管疾病、呼吸系统疾病等全身性疾病的成人斜视患者，在治疗前需要对全身情况进行评估。例如，患有高血压的患者需要将血压控制在合适的范围，以确保手术过程中的安全。在治疗过程中，还需要密切监测患者的全身状况，及时处理可能出现的与全身疾病相关的问题。

总之，成人斜视的治疗需要根据患者的具体情况，综合考虑非手术治疗和手术治疗的方法，并关注特殊人群的不同情况，以达到最佳的治疗效果。