打HPV疫苗前应该做什么检查

接种HPV疫苗前需先了解自身健康状况，询问病史包括一般病史和过敏史，评估身体状态要确保无急性严重发热疾病；还需进行相关检查，包括HPV检测以判断接种必要性和时机，宫颈细胞学检查排查宫颈病变，妊娠相关检查针对女性接种者尤其备孕期或疑似怀孕者。

一、了解自身健康状况

询问病史：

一般病史：包括既往是否有重大疾病史，如是否曾患过严重的肝脏疾病等。因为HPV疫苗的接种可能会受到一些基础疾病的影响，若有严重肝脏疾病，可能需要进一步评估接种的安全性和适宜性。对于女性，还需询问月经史，尤其是是否处于孕期或哺乳期，孕期接种HPV疫苗可能会对胎儿产生潜在影响，哺乳期接种后疫苗成分是否会通过乳汁传递给婴儿也需要考虑。

过敏史：要明确对疫苗成分是否过敏，HPV疫苗中可能含有某些蛋白质等成分，若对这些成分过敏，则不能接种该疫苗。例如对酵母过敏的人群可能不能接种四价或九价HPV疫苗，因为疫苗生产过程中可能使用了酵母系统。

评估身体状态：

在接种HPV疫苗前，要确保自身没有急性严重发热疾病。如果处于发热状态，机体免疫力处于相对特殊的时期，此时接种疫苗可能会影响免疫应答效果，还可能增加不良反应发生的风险。比如体温超过37.5℃时，一般建议暂缓接种，待体温恢复正常后再考虑接种事宜。

二、进行相关检查

HPV检测：

目的：通过检测是否已经感染了高危型或低危型HPV，来判断接种疫苗的必要性和时机。如果已经感染了某些高危型HPV，接种疫苗对已感染型别引起的病变可能没有治疗作用，但仍可以预防未感染型别的HPV感染。例如，若检测发现感染了HPV16型，接种九价HPV疫苗仍可预防HPV18、31、33、45、52、58型等其他高危型别以及低危型别如6、11型的感染。

方法：通常采用宫颈脱落细胞检测（如TCT联合HPV检测）等方法。TCT主要是观察宫颈细胞是否有异常改变，HPV检测则是确定是否有HPV感染及具体的型别。一般建议有性生活的女性定期进行HPV检测，以早期发现HPV感染情况。

宫颈细胞学检查（如TCT）：

目的：了解宫颈细胞的形态和病理变化，排查是否已经存在宫颈病变。因为HPV感染持续存在可能会导致宫颈细胞的异常，通过TCT检查可以辅助判断宫颈的健康状况。如果TCT检查结果异常，可能需要进一步进行阴道镜等检查以明确是否存在宫颈病变，此时接种HPV疫苗需要根据具体的病变情况综合评估。例如，若TCT提示低度鳞状上皮内病变，可能需要结合HPV检测结果等进一步判断是否需要进行后续的治疗或密切随访，同时考虑接种HPV疫苗的可行性。

妊娠相关检查：

适用人群：对于女性接种者，尤其是有怀孕计划或疑似怀孕的女性，需要进行妊娠相关检查。如果已经怀孕，应避免接种HPV疫苗，因为目前关于孕期接种HPV疫苗对胎儿的影响研究还在不断进行中，为了确保胎儿的安全，一般建议孕期不要接种。可以通过尿妊娠试验或血hCG检测等方法来确定是否怀孕。如果是处于备孕期的女性，一般也建议在接种完HPV疫苗的3-6个月后再怀孕，以减少可能存在的潜在风险，但如果在接种过程中发现怀孕，也不需要因为接种了一针或几针HPV疫苗而终止妊娠，只需暂停后续接种，待分娩后再继续完成接种程序。