眩晕症呕吐怎么办

眩晕症伴呕吐原因多样，需先稳定患者状态，如让患者在安静暗光环境休息、头偏一侧防误吸、少量多次补水等，再针对耳石症、梅尼埃病、脑血管疾病等不同病因初步应对，儿童要特观察精神等，老年人要关注基础病及谨慎用药。

一、明确眩晕症伴呕吐的常见原因

眩晕症伴呕吐可能由多种原因引起，如耳石症、梅尼埃病、前庭神经元炎等耳部疾病，也可能是脑血管疾病等其他系统疾病导致。不同原因引起的眩晕症呕吐，处理方式有一定差异，但首先都需要稳定患者状态。

二、一般处理措施

1.休息与体位

让患者处于安静、光线较暗的环境中休息，避免头部剧烈转动。对于不同年龄的患者，儿童需有家长陪伴，确保其安静休息；老年人则要防止因体位改变导致跌倒等意外。比如儿童可能因好奇乱动，家长需看护好；老年人平衡功能较差，更要注意体位平稳。

一般建议患者采取平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息。对于儿童，要特别注意保持呼吸道通畅，可将头稍微垫高并偏向一侧；老年人同样要避免呕吐物堵塞气道，必要时可轻轻拍打背部协助排出呕吐物，但动作要轻柔。

2.补充水分

适当补充水分，防止因呕吐导致脱水。可以少量多次给予温水。儿童的话，每次给予5-10ml，每隔几分钟给予一次；老年人要根据其身体状况，一般每次10-20ml，缓慢饮用。但如果患者呕吐频繁，无法口服补充水分，可能需要通过静脉途径补充液体，以维持水电解质平衡。

三、针对病因的初步应对（需及时就医明确病因）

1.耳石症

耳石症引起的眩晕症呕吐，在明确诊断后，可通过耳石复位治疗。但复位操作需由专业医生进行，在等待就医过程中，要让患者尽量保持头部固定，避免加重眩晕。儿童进行耳石复位时需在专业儿科医生评估下进行，确保安全；老年人耳石复位也要考虑其身体耐受性，如有无严重心脑血管疾病等情况。

2.梅尼埃病

梅尼埃病导致的眩晕症呕吐，在发作时要注意让患者减少活动。对于儿童，要安抚其情绪，防止因眩晕不适而哭闹加重病情；老年人则要关注其血压、心率等情况，因为梅尼埃病发作可能影响心血管系统。医生会根据病情给予相应治疗，如药物等，但在就医前主要是稳定患者状态。

3.脑血管疾病

如果考虑是脑血管疾病引起的眩晕症呕吐，要让患者绝对卧床休息，避免随意搬动。儿童发生脑血管疾病相对少见，但一旦发生，情况可能较为危急，需立即呼叫急救；老年人本身脑血管疾病风险较高，此时要密切观察其意识、肢体活动等情况，如发现意识障碍、一侧肢体无力等情况，要尽快送往医院。

四、特殊人群的特别注意事项

1.儿童

儿童眩晕症伴呕吐时，要特别注意观察其精神状态、呕吐物的量和性质等。如果儿童出现精神萎靡、呕吐物中有咖啡样物质等情况，提示可能有严重问题，需紧急就医。同时，儿童用药需谨慎，一般优先采用非药物的对症支持处理，如上述的休息、补充水分等，避免使用不适合儿童的止吐等药物。

2.老年人

老年人眩晕症伴呕吐时，要关注其基础疾病情况。如有高血压、糖尿病等基础病，要监测血压、血糖等指标。老年人的平衡功能和身体耐受性较差，在处理过程中要缓慢进行各项操作，如改变体位等，防止发生意外跌倒等情况。同时，老年人的肝肾功能相对较弱，在用药方面需更加谨慎，应在医生评估后再考虑是否用药。