例假后有咖啡色分泌物是怎么回事

例假后出现咖啡色分泌物有生理性和病理性原因。生理性原因包括月经未完全排净和排卵期出血；病理性原因有妇科炎症（阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等）、内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜异位症及其他妇科疾病（子宫内膜息肉、宫颈息肉等），若该症状持续时间长、量多或伴其他不适需及时就医检查治疗。

一、生理性原因

（一）月经未完全排净

月经结束后，宫腔内可能仍有少量残留的经血，这些经血在阴道内停留时间较长，经氧化后会变成咖啡色分泌物，一般量较少，持续时间较短，通常1-2天可自行干净，多见于月经刚来或快结束时，与女性的月经周期和子宫内膜的剥脱修复过程有关，不同年龄女性都可能出现，生活方式一般无特殊影响。

（二）排卵期出血

部分女性在两次月经中间的排卵期，由于雌激素水平短暂下降，子宫内膜失去雌激素的支持而出现少量脱落，引起少量阴道出血，表现为咖啡色分泌物，一般持续3-5天，量少于月经量，可能伴有轻微腹痛，这种情况在有正常排卵的女性中较为常见，年龄多在生育期女性，生活方式如过度劳累、精神紧张等可能诱发或加重排卵期出血。

二、病理性原因

（一）妇科炎症

1.阴道炎：如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等，炎症刺激阴道黏膜，可能导致阴道黏膜充血、少量出血，与阴道分泌物混合后可呈现咖啡色。不同年龄女性均可患病，已婚女性因性生活等因素相对更易发生，生活方式中不注意外阴清洁、频繁性生活等可能增加患病风险。

2.宫颈炎：宫颈炎症可使宫颈黏膜充血、水肿，容易出现接触性出血或少量阴道出血，表现为咖啡色分泌物，多见于有性生活的女性，不同年龄均可发病，性生活不卫生、多次流产等是常见诱因。

3.子宫内膜炎：子宫内膜受到炎症侵袭，会影响子宫内膜的正常修复和剥脱，导致不规则阴道出血，表现为咖啡色分泌物，常见于有宫腔操作史（如流产、刮宫等）、经期不注意卫生的女性，各年龄均可发病，但有宫腔操作史的女性风险相对较高。

（二）内分泌失调

长期熬夜、精神压力过大、过度节食等生活方式因素可引起内分泌失调，导致体内激素水平紊乱，影响子宫内膜的正常生长和脱落，从而出现例假后咖啡色分泌物，多见于青春期和育龄期女性，尤其是生活不规律的女性。

（三）子宫肌瘤

子宫肌瘤可影响子宫收缩，导致子宫内膜面积相对增大，引起月经间期出血或经期延长等，部分患者表现为例假后有咖啡色分泌物，多见于30-50岁女性，具体病因与遗传、激素水平等有关，较大的子宫肌瘤或黏膜下子宫肌瘤更易出现此类症状。

（四）子宫内膜异位症

子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，可影响盆腔内的正常生理环境，导致月经异常，出现例假后咖啡色分泌物，常见于生育年龄女性，病因与经血逆流、遗传等因素有关，有过宫腔手术的女性发病风险可能增加。

（五）其他妇科疾病

如子宫内膜息肉、宫颈息肉等，子宫内膜息肉可使子宫内膜表面积增加，宫颈息肉可因炎症刺激或摩擦导致出血，表现为例假后咖啡色分泌物，各年龄均可发病，宫颈息肉多与慢性炎症有关，子宫内膜息肉可能与雌激素水平过高等有关。

如果例假后咖啡色分泌物持续时间较长、量较多，或伴有腹痛、异味等其他不适症状，应及时就医，进行妇科检查、B超、性激素六项等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。