脑梗头疼头晕吃什么药

改善脑梗后头疼头晕常用改善脑循环药物如丁苯酞软胶囊、长春西汀注射液，营养神经药物如胞磷胆碱钠片、甲钴胺片；需考虑特殊人群情况，老年患者用药要谨慎防相互作用和蓄积，儿童患者少用成人药优先非药物干预，妊娠期和哺乳期女性用药极谨慎多倾向非药物手段，肝肾功能不全患者需调整剂量或选影响小药物并监测肝肾功能。

一、改善脑梗后头疼头晕的常用药物

1.改善脑循环药物：

丁苯酞软胶囊，其可通过改善脑缺血区的微循环和血流量，从而在一定程度上缓解脑梗后因脑循环障碍导致的头疼头晕等症状。多项临床研究表明，丁苯酞能够促进脑血管新生，增加缺血区的血液供应，对改善脑梗患者的神经功能缺损及相关伴随症状有一定作用。

长春西汀注射液，它能抑制磷酸二酯酶活性，增加血管平滑肌松弛的信使c-GMP的作用，扩张脑血管，改善脑血流量及脑代谢。在脑梗患者的治疗中，可缓解因脑部血液供应不足引起的头疼头晕状况。

2.营养神经药物：

胞磷胆碱钠片，可增强脑干网状结构上行激活系统的机能，增强锥体系统的机能，改善运动麻痹，对促进大脑功能恢复、缓解脑梗后神经功能受损相关的头疼头晕有帮助。临床研究显示，胞磷胆碱钠能够参与脑细胞代谢，促进受损神经细胞的修复和功能恢复。

甲钴胺片，作为一种内源性的辅酶B，能参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。它可以促进轴突运输功能和轴突再生，修复受损的神经组织，对于脑梗后神经病变导致的头疼头晕等症状有一定的改善作用，尤其适用于存在神经损伤相关表现的患者。

二、需考虑的特殊人群情况

1.老年患者：老年脑梗患者可能同时伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在选择药物时需更加谨慎，要考虑药物之间的相互作用以及对肝肾功能的影响。例如，长春西汀可能会引起一些患者的血压波动，老年患者使用时需密切监测血压。同时，老年患者的药物代谢能力下降，药物半衰期可能延长，要关注药物在体内的蓄积情况。

2.儿童患者：儿童脑梗相对少见，但一旦发生，在药物选择上需严格遵循儿科安全护理原则。一般不优先使用成人常用的改善脑循环及营养神经药物，因为儿童的生理特点与成人不同，药物的代谢、耐受性等均有差异。通常会优先考虑非药物干预措施，如在符合条件的情况下进行康复训练等改善脑部血液循环和神经功能的方式来缓解可能出现的头疼头晕等症状，尽量避免使用可能对儿童生长发育产生潜在不良影响的药物。

3.妊娠期和哺乳期女性：妊娠期和哺乳期女性出现脑梗头疼头晕时，药物的选择要极其谨慎。许多药物可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿的健康。例如，甲钴胺在妊娠期和哺乳期的安全性需要经过严格评估，只有在明确受益大于潜在风险时才会考虑使用。此时往往会更倾向于通过调整生活方式等非药物手段来尝试缓解症状，如适当休息、进行温和的头部按摩等改善脑部血液循环的非药物方法。

4.肝肾功能不全患者：肝肾功能不全的脑梗患者在用药时，药物的代谢和排泄会受到影响。对于改善脑循环和营养神经的药物，如丁苯酞主要通过肝脏代谢，肾功能不全患者使用长春西汀时也需考虑其经肾脏排泄的情况。此时可能需要调整药物剂量或选择对肝肾功能影响较小的药物替代，并且要加强对肝肾功能的监测。