睾丸肿胀要怎么办

睾丸肿胀需立即停止加重症状活动，初步观察后及时就医，医生会通过体格检查、超声、血液等检查，根据附睾炎、睾丸扭转、睾丸鞘膜积液、外伤等不同病因处理，儿童、成年人、老年人有不同注意事项，如儿童睾丸肿胀要重视，成年人考虑生活方式等，老年人要评估身体状况选治疗方案。

一、初步判断与紧急处理

1.立即停止可能加重症状的活动：如果是因为剧烈运动、外伤等导致的睾丸肿胀，应立即停止相关活动，避免进一步损伤。例如，进行剧烈运动后出现睾丸肿胀，应立刻休息。

2.初步观察肿胀情况：观察睾丸肿胀的程度、是否伴有疼痛、皮肤是否有红肿、发热等表现。如果肿胀严重、疼痛剧烈、皮肤明显红肿发热，需高度重视，可能是较为严重的情况，如急性附睾炎、睾丸扭转等。

二、及时就医检查

1.医生进行体格检查：医生会详细检查睾丸的大小、质地、有无压痛等。例如，急性附睾炎时，附睾会肿大、有明显压痛；睾丸扭转时，睾丸位置可能异常升高，触痛明显。

2.辅助检查

超声检查：是常用的检查方法，可以清晰显示睾丸、附睾的结构，有助于判断是否有睾丸扭转、附睾炎、睾丸鞘膜积液等情况。例如，睾丸扭转时超声可见睾丸血流减少或消失；附睾炎时可见附睾肿大、血流丰富。

血液检查：包括血常规等，了解是否有感染迹象。如果白细胞计数升高，提示可能存在感染性炎症。

三、根据不同病因的处理

1.附睾炎

感染性附睾炎：如果是细菌感染引起的附睾炎，医生可能会根据情况使用抗生素治疗。同时，患者应注意休息，抬高阴囊以缓解症状。例如，大肠杆菌感染引起的附睾炎，可选用相应敏感抗生素。

非感染性附睾炎：如自身免疫性等因素引起的附睾炎，治疗方法会有所不同，可能需要根据具体情况采用抗炎等治疗措施。

2.睾丸扭转

一旦怀疑睾丸扭转，需紧急手术治疗：因为睾丸扭转会导致睾丸缺血，时间过长会导致睾丸坏死。手术的目的是恢复睾丸的血液供应，然后根据情况进行固定等处理。

3.睾丸鞘膜积液

少量鞘膜积液：如果积液量少，无明显症状，可能暂时观察。但如果积液量逐渐增多或出现不适，可能需要手术治疗，如鞘膜翻转术等。

4.外伤导致的睾丸肿胀

轻度外伤：如只是轻微的挫伤，可进行局部冷敷，减少肿胀和疼痛，在24-48小时后改为热敷，促进血液循环。同时注意休息，观察症状变化。

重度外伤：如有明显的睾丸破裂等情况，需紧急手术治疗，修复损伤的睾丸组织。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童出现睾丸肿胀需特别重视，因为儿童的生殖系统发育尚未完全，任何异常都可能对未来生育等产生重要影响。儿童睾丸肿胀可能是睾丸扭转等急症，家长应尽快带孩子就医，避免延误治疗导致严重后果。例如，儿童在玩耍时不慎撞到睾丸后出现肿胀，要及时送医检查。

2.成年人：成年人出现睾丸肿胀，要考虑生活方式因素，如近期是否有过度性生活、久坐等情况。同时，要注意是否有基础疾病，如糖尿病等，糖尿病患者出现感染等情况时，睾丸肿胀可能更易发生且恢复较慢。

3.老年人：老年人睾丸肿胀可能与前列腺疾病等相关，如前列腺增生等可能导致排尿不畅，进而引起附睾炎等情况导致睾丸肿胀。老年人身体机能下降，对疾病的耐受能力不同，就医时要更全面评估身体状况，选择合适的治疗方案。