尿液鳞状上皮细胞偏高是什么原因

尿液鳞状上皮细胞偏高可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括标本污染（如女性月经期间留取标本可能混入会阴部鳞状上皮细胞）和剧烈运动（运动后泌尿系统细胞状态改变致鳞状上皮细胞脱落入尿），一般可恢复正常。病理性因素有泌尿系统炎症（尿道炎、膀胱炎致黏膜上皮损伤脱落使鳞状上皮细胞偏高，伴相应症状）、泌尿系统结石（结石损伤黏膜致鳞状上皮细胞脱落增多，伴腰腹疼痛、血尿等）、泌尿系统肿瘤（如膀胱肿瘤致肿瘤表面细胞坏死脱落使鳞状上皮细胞偏高，伴无痛性血尿等），需结合症状、体征及其他检查明确原因，不同人群有不同发病特点。

一、生理性因素

（一）标本污染

女性在留取尿液标本时，若会阴部的鳞状上皮细胞混入尿液中，可能导致尿液鳞状上皮细胞偏高。比如女性月经期间留取尿液标本，经血可能携带会阴部的鳞状上皮细胞进入尿液。这种情况一般没有其他不适症状，重新规范留取标本后复查通常可恢复正常。

（二）剧烈运动

剧烈运动后，身体代谢加快，可能会影响泌尿系统细胞的状态，导致少量鳞状上皮细胞脱落进入尿液。一般休息一段时间后再次复查，可能会恢复正常范围。比如运动员在高强度训练后立即留取尿液，可能出现鳞状上皮细胞偏高情况，休息1-2天后复查往往可改善。

二、病理性因素

（一）泌尿系统炎症

尿道炎：

当尿道发生炎症时，尿道黏膜上皮细胞会出现损伤、脱落，其中包含鳞状上皮细胞，从而导致尿液中鳞状上皮细胞偏高。患者可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状，如急性尿道炎患者，尿常规检查除了鳞状上皮细胞偏高外，还可见白细胞升高。

不同年龄人群发病情况有所不同，成年人因不注意个人卫生等易患尿道炎，儿童则可能因先天泌尿系统结构异常等因素导致尿道炎，从而出现尿液鳞状上皮细胞偏高。

膀胱炎：

膀胱黏膜受到炎症刺激，黏膜上皮细胞脱落增加，鳞状上皮细胞随尿液排出，引起尿液中鳞状上皮细胞偏高。患者可出现下腹部疼痛、尿频、尿急等症状，尿液检查除鳞状上皮细胞偏高外，也可见白细胞等异常。各年龄段均可发病，老年人因机体抵抗力下降等更易患膀胱炎。

（二）泌尿系统结石

泌尿系统结石会损伤泌尿系统黏膜，导致鳞状上皮细胞脱落增多。例如肾结石、输尿管结石等，结石在泌尿系统内移动时，会刮擦尿路黏膜，使鳞状上皮细胞进入尿液。患者可能有腰腹部疼痛、血尿等症状，通过超声、CT等检查可发现结石存在。不同年龄人群都可能患泌尿系统结石，年轻人可能与饮食习惯、代谢异常等有关，老年人可能与尿路梗阻等因素相关。

（三）泌尿系统肿瘤

膀胱肿瘤：

膀胱肿瘤组织生长迅速，肿瘤表面的细胞容易坏死、脱落，其中包含鳞状上皮细胞，导致尿液鳞状上皮细胞偏高。患者可能出现无痛性血尿等症状，通过膀胱镜检查等可明确诊断。各年龄段都有发病可能，随着年龄增长，发病风险可能增加。

如果发现尿液鳞状上皮细胞偏高，需要结合患者的症状、体征以及其他相关检查进一步明确原因。比如有尿频、尿急、尿痛等症状的患者，需要进行尿液常规、泌尿系统超声等检查综合判断；对于有血尿等症状的患者，还可能需要进行膀胱镜等更详细的检查来明确是否存在泌尿系统肿瘤等严重情况。同时，不同人群要根据自身特点进行相应排查，如儿童要考虑先天因素等。