附件炎是怎样引起的

附件炎的发生与多种因素有关，包括外源性病原体（如性传播感染病原体、非性传播感染病原体）和内源性病原体的感染，机体抵抗力下降（年龄因素、生活方式因素），以及宫腔操作后感染、邻近器官炎症蔓延、宫内节育器的影响等诱因。

一、病原体感染

（一）外源性病原体

1.性传播感染病原体：

如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等，主要通过性接触传播。年轻女性尤其是性生活活跃的女性，由于性器官处于相对开放状态，更容易受到这些病原体的侵袭。例如，有多个性伴侣、初次性交年龄小等不良性行为因素会增加感染风险。沙眼衣原体感染后，可引起输卵管炎症等附件炎症相关病变，淋病奈瑟菌感染也会引发类似的炎症反应，导致附件组织的炎症性改变。

2.非性传播感染病原体：

如葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌等，可经外阴、阴道逆行感染，进而波及附件。例如，女性不注意外阴清洁卫生，细菌可能从阴道侵入，向上蔓延至子宫、输卵管、卵巢等附件部位。尤其是一些患有阴道炎、宫颈炎的患者，如果炎症没有得到及时控制，病原体容易扩散至附件区域引发炎症。

（二）内源性病原体

来自原寄居于阴道内的微生物群，如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠埃希菌等，在机体抵抗力下降等情况下，可上行感染至附件。比如，女性在经期、产后等身体抵抗力相对较弱的时期，阴道内的菌群平衡可能被打破，原本不致病的内源性病原体也可能趁机引发附件炎症。

二、机体抵抗力下降

1.年龄因素：

青春期女性生殖系统发育尚不完善，机体抵抗力相对较低，容易发生附件炎。例如，15-25岁左右的青春期女性，由于自身免疫系统还在不断发育成熟过程中，对病原体的抵御能力相对较弱，相比成年女性更容易受到附件炎的侵袭。

老年女性随着年龄增长，机体各项机能衰退，包括生殖系统相关的防御机能也会下降，同样可能增加附件炎的发病风险。

2.生活方式因素：

长期熬夜、过度劳累会使机体免疫力降低，为病原体感染附件提供可乘之机。例如，一些经常加班、作息不规律的女性，身体处于疲劳状态，免疫系统功能受到影响，更容易患上附件炎。

缺乏运动也是一个重要因素，运动不足会导致身体新陈代谢减缓，机体抵抗力下降。例如，长期久坐办公室的女性，缺乏体育锻炼，附件部位血液循环相对不畅，局部抵抗力降低，容易引发炎症。

三、其他诱因

1.宫腔操作后感染：

如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等宫腔操作，由于手术器械可能将外界病原体带入宫腔，或者操作后机体抵抗力暂时下降，容易引起附件炎。例如，刮宫术后，如果没有做好外阴清洁等护理措施，病原体很容易通过手术创口进入子宫附件区域，引发炎症。

2.邻近器官炎症蔓延：

如阑尾炎、腹膜炎等邻近器官的炎症可直接蔓延至附件。阑尾与右侧输卵管、卵巢位置相邻，阑尾发生炎症时，炎症可能波及右侧附件，引起右侧附件炎；腹膜炎时，炎症也可能通过蔓延影响到盆腔内的附件组织。

3.宫内节育器（IUD）的影响：

放置宫内节育器后，如果不注意个人卫生，或者在放置过程中没有严格遵守无菌操作规范，也可能引发附件炎。部分女性在放置IUD后，可能会出现附件炎症反应，这与IUD作为异物刺激宫腔，以及可能伴随的细菌感染等因素有关。